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补肾养血应对习惯性流产

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习惯性流产,中医将其归属于胎漏、胎动不安堕胎、小产、滑胎等范畴。

中医认为胞宫与肾有密切的联系,如《素问·奇病论》云:“胞脉者系于肾”。说明胞胎的维系、妊养首先责之于肾气的盛衰。肾气盛,任脉亦盛,胞宫充盈,胚胎得养,胎儿乃成。因此,习惯性流产的病因主要在肾。若母体肾气亏虚,冲任失固,则胎失所养,胎动不安,甚至屡孕屡堕。若先天肾精不旺,则胎儿不健,胎萎不长,导致流产。

笔者临床治疗习惯性流产以补肾养血、固冲安胎为原则,以寿胎丸加味。寿胎丸出自《医学衷中参西录》,由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶四味组成。方中菟丝子、桑寄生、续断补肾气固冲任,阿胶补血止血,合在一起用有补肾养血安胎之功。其适应症首重“肾虚”,其次“血虚”。习惯性流产的临床特点是以阴道出血、腰酸、腹痛、下坠为主,其与肾虚密切相关,外与脾虚亦密切相关。脾为气血生化之源,胚胎赖血营养,若脾虚不足,胎失所养,亦可导致流产。笔者在寿胎丸补肾基础上加黄芪、党参、淮山药益气健脾;加白芍、甘草缓急止痛。

现代药理研究认为,补肾益气中药有调节免疫和内分泌作用,菟丝子有雌激素样作用,续断含有大量维生素E,黄芪属免疫激发型中药,能提高T细胞比值,提高淋巴细胞转化率。近年来研究表明,补肾中药可通过母胎免疫调节,使封闭抗体明显增加,促使母体对胚胎免疫保护作用加强,抑制母体对胚胎的免疫损伤而起到保护作用。中药安胎治疗可靠,无明显副作用,对子代发育、智力、遗传均无不良影响。

笔者近三年以上述方法已经为100余位习惯性流产患者治疗,临床发现初潮年龄越早,保胎成功率就越高。因为初潮年龄较早的人肾气足,冲任功能健全,保胎成功率就高。患者若及时治疗,卧床休息,亦能提高成功率。患者妊娠后一般治疗至孕3个月并超过以往流产的月份,可防再次殒堕。(李水根周友明整理)

来源:健康报浙江省天台人民医院副主任中医师崔火仙

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