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老年性阴道炎

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老年性阴道炎主要发生在绝经以后的妇女,但双侧卵巢切除后的妇女,亦易患此病。

[发病原因]

1.感染因素。由于卵巢功能衰退,雌激素缺乏,生殖器逐渐萎缩,血运减少,阴道上皮变薄,糖元来源减少,使阴道酸性减低,抵抗力减弱,容易引起感染而发生炎症。

2.分泌物刺激。阴道创伤或子宫内膜炎,盆腔炎时,分泌物不断经阴道排出,刺激阴道粘膜即可引起炎症。

3.人工绝经。双侧卵巢切除后,造成人工绝经,同样亦可使阴道抵抗力减弱而引起感染发生炎症。

本病属中医“带下”范围。《内经》云:“七七任脉虚,太冲脉衰少。天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”说明了妇女绝经后,由于天癸竭,肾气衰,而导致湿热流注下焦,遂成带下之病。

[临床表现]

阴道分泌物增加,有时呈水样,感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味,偶有点滴出血。患者阴道有灼热感,下腹部下坠感明显,盆腔酸胀不适。如果累及前庭及尿道口周围粘膜,还可出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。

另外,长期不愈的慢性炎症,又可发生两种结果:一种情况是阴道粘膜下结缔组织纤维化后,阴道失去弹性,疤痕形成,使阴道狭窄;另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁,甚至出现闭锁段以上阴道积脓而腐烂。

[预防措施]

1.注意局部清洁卫生。便后及临睡前用温水进行清洗,穿着宽大棉制的内裤,保持局部干燥。

2.浴盆、浴具及便盆要分开。在许可的条件下,厕所应改成蹲式,沐浴时以淋浴为好。

3.对已患病者,一定要积极治疗,以防转变成慢性。如果炎症属滴虫、霉菌等感染,还应做好隔离和消毒工作。

[治疗方法]

老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道粘膜抵抗力及抑制细菌生长。

1.西药治疗。用1%乳酸溶液或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,擦干后喷以磺胺粉(氨苯磺胺或磺胺噻唑)或其他抗菌素(合霉素、金霉素、或氯霉素粉),同时加用0.15~0.5毫克乙�酚栓剂或用0.1%乙�酚软膏。如无栓剂或软膏,亦可改用口服乙�酚片剂0.25~0.5毫克,每日1次,10~14天停服。

2.中医辨证论治。本病主要属于肾气亏虚,兼有湿热下注,表现为腰骶酸软、小腹下坠、阴道灼热、白带量多色黄而带臭味等,治宜补肾健脾,清利湿热,常用内服药如:熟地12克、白芍10克、枸杞子10克、女贞子10克、旱莲草10克、生地12克、炒山药12克、炒白术12克、土茯苓30克、苍术10克、黄柏10克,每日1剂,分2次水煎服。

3.单方验方。据介绍用蛤膜草鲜品500克,加水1000毫升,煎至500毫升过滤,用浓缩剂涂阴道,每日1次,7天为1疗程;用蛇床子、地肤子各30克、五味子、黄柏各15克,煎汤熏洗,待药液稍凉后,坐浴,每日1至2次。

4.饮食疗法。白果十枚,去壳捣烂,与豆浆一碗共煮,一天1次;用鸡蛋一个打一孔,将白果肉两个切碎塞入蛋内,蒸熟服,早晚各1次。连用7天。平时可食用山药、芡实、扁豆、莲子、苡仁、绿豆、黑木耳、胡桃仁、淡菜、龟肉、芹菜等食品。

 

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