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两个好用的补阳方剂,现在知道也不晚!

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小编导读

民间有“冬至进补,春天打虎”的谚语,又有“春夏养阳,秋冬养阴”的说法,这么一看,一年四季都是进补的好时节,很多人在进补的征程中也是从未停下脚步,尤其是补阳!说起补阳,很多人都会想偏!小编今天分享两个好用的补阳方剂,相信不少人都听说过这两个方剂,但它们具体是如何运用的?且看正文!

 

 

补阳剂

 

适应证:阳虚证,主要是肾阳虚证。

主症:形寒肢冷,腰膝酸软或疼痛,小便清长,或小便不利,尿有余沥,少腹拘急,男子阳痿早泄,女子宫寒不孕,舌淡苔白,脉沉细,尺脉尤甚等。

常用药:山药、山茱萸、桂枝、肉桂、附子等。

代表方:肾气丸、右归丸等。

 

 

肾气丸(《金匮要略》)

肾气丸中六味,外加附子与桂,

补肾助阳生气,引火归原功倍。

【方剂组成】熟地黄24克,山茱萸12克,山药12克,茯苓9克,泽泻9克,牡丹皮9克,桂枝3克,炮附子3克。

【功能主治】补肾助阳,化生肾气。用于肾阳不足之腰痛脚软,下半身有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞者。

【方义陈述】本方中,君药为熟地黄,滋补肾阴,益精填髓。臣药中,山茱萸、山药,补肝肾而涩精,健脾气而固精;附子、桂枝,温肾助阳,鼓舞正气。佐以茯苓、泽泻、牡丹皮,渗湿泄浊,通调水道,清降相火。“三补”“三泻”,补而不滞;微微生火,鼓舞肾气。清代著名医家柯琴释义曰:“方名肾气,所重者在一‘气’字。故桂、附极轻,不过借其温煦,吹嘘肾中真阳,使溺道得以畅随。”(《小儿药证直诀笺正》)

本方由八味药物组成,故有“八味肾气丸”的称谓。除六味地黄丸的六种药物外,尚有桂枝、附子两种药物。因原方出自崔姓医家,固有“崔氏八味丸”之称;后人将收入此方的《金匮要略》作为依托,习惯上也称作“金匮肾气丸”。

本方现代常用于对慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病、肾上腺皮质功能不全、神经衰弱、性功能减退、尿崩症、不育症、习惯性流产等的治疗。

【临案心语】本方在一派滋阴药中加入附子、桂枝二味,摇身一变成了“补阳剂”,岂不怪乎?这一问题的确值得深究一番。将相本无种,阴阳岂两家?“阳化气,阴成形”(《素问€€阴阳应象大论》)阴阳互根、互生、互化、互动、互利、互存,决定了二者间难分难解、难割难舍、难即难离的特殊关系,滋阴与补养之间本没有不可逾越的鸿沟。“纳桂、附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也。故不曰温肾,而名肾气”(清€€柯琴《小儿药证直诀笺正》)。中医阴中求阳、少火生气的思想,在本方中被充分体现出来了。临证中,本方尤适于阳不足而阴亦不强之患者,以及天气渐寒境遇下的弱体质养生者。

 

 

右归丸(《景岳全书》)

右归二山仲地,归桂附鹿菟杞,

温补肾阳首功,性福饮食男女。

【方剂组成】熟地黄24克,山茱萸9克,山药12克,枸杞子12克,菟丝子12克,杜仲12克,鹿角胶12克,肉桂6克,当归9克,制附子6克。

【功能主治】温补肾阳,填精益髓。用于肾阳不足,命门火衰之老年或气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗,舌淡苔白,脉沉而细者。

【方义陈述】本方中,君药为附子、肉桂、鹿角胶,温元阳,补肾阳,益精血;臣药为熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药,滋肾阴,补肾精,养肝脾;佐药为菟丝子、杜仲、当归,补肝肾,强腰膝,养阴血。诸药有“益火之源,以培右肾之元阳”之力(明€€张景岳《景岳全书》),使元阳得以归原,故名“右归”。

本方药物,补阳与补阴配合使用。阴得阳助,生化无穷;阳得阴助,生生不息。妙在阴中求阳,主治命门火衰。

本方现代常用于对慢性肾炎、高血压、神经症、梅尼埃病、神经性头痛、性功能低下、精子减少症等的治疗。

【临案心语】本方系景岳“双归”之名方,滋阴者有左归丸(左归饮),温阳者有右归丸(右归饮)。中医有“左肾右命门”之说,分主人体阴阳。景岳据此创制四方,可谓周全矣。与左归一样,右归亦来于六味,去掉具有渗利功能的泽泻、茯苓、牡丹皮等“三泻”之品,留下具有补阴功能的熟地黄、山药、山茱萸等“三补”之品,同时增加了鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归等补肾益精之品而成。本方妙在阴中求阳,以图左肾安和、右肾自强,从而达到双肾互补互用、水火相济、俱荣俱强之目的。治疗中,有医根据病理发展的不同阶段常将左、右归交替使用者,不能不说是对中医学整体思想和景岳学说的活用。

 

版权声明

本文选自《实用方剂歌诀》(中国中医药出版社出版,温长路编著),最终解释权归原作者所有。

原文链接:http://www.jiankangma.xyz/wechatarticle-6816.html

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