者，是因伤食得之，其状胁肋，心胸烦闷，饮食不下，吐逆恶心日久不治，渐成结，又曰食结，其症属阴，阴主静，故 定于一处而不移。 瘕者，是因伤血得之，其状胸膈烦闷，痛引少腹，时或攻筑，上抢心胸，虽不阻食，渐成瘕结，又曰血结，然此与 总以荣卫俱虚，风寒袭于外，饮食滞于中，久而不化则邪并于阴，而为 ，邪并于阳则为瘕，瘕者假物象形，动而不息，去来无常或两胁间有块如石，按之则痛，不按则轻，久而不已，而黄肌瘦，肚硬而胀，腹现青筋，昼凉夜热。食减餐泥，成为疳积，治宜调脾养胃，磨积清疳，非一日一夕可愈也。 痞者，是因伤气得之，其候心腹膨胀，肚大胁满，痛引腹胁，住在左肋，面黄肌瘦，倦怠无力，久而不治，渐成痞块，痞者塞也，结者实也，凡热气蕴于胸膈之间，停饮聚于腹胁之内，于是荣卫不得流行，脏腑不得宣通，而乃成结也，不可迅下，否则邪反坚结。《经》所谓着而不去，其病为实矣，惟宜安胃理脾，佐以顺气化滞，若胸中气不通，痛而如痞者，乃正气不运所致，不可作有形攻治，盖胸为受气之所，虚则受而不能行实，非物也，故曰痞者否也。 癖者，是因积得之，其症如肠癖之疾，便利无度，似痢非痢，似虫非虫，或下鲜血，肚腹干痛，心胸满闷，久而不治，则顽结不散，有类痞状。盖由乳哺失调，停滞为积，久则血膜并聚，胁傍结癖，时时作痛，或发潮热，又有食癖、乳癖、疳癖、惊癖、虚癖、痰癖之分，其伤气血一也，若至面色紫黑，肚胀如鼓，凑心刺痛，忽泻鲜血，唇舌皆黑，干呕气促，皮焦斑紫，吐泻出虫，肠鸣自利，体虚发搐，面青流涎，手足心肿，面黑泻黑者，并皆不治。 治血块血蛊，一切大人小儿积痞。 真血竭 乳香（各一两） 辰州箭头朱砂（五钱） 巴豆（四钱） 研极细末，初研散开，研至自润成块。瓷盒盛之，看人大小虚实，小儿麻子大三粒，大人糯米大三粒，俱温水送下。若热水作痛，倘积重多年者，先用使君子生熟各三个，上午食之，下午方服前药，前晚不可夜饭，置净桶，看药与积俱下否，如药未出，积亦未出，将温酒一杯催之。 治新旧诸积诸气，妇人血瘕，小儿疳积，一切心痛，诸般蛊积。 白芜荑（五钱，取末四钱） 牵牛（五两，取头末，三两） 槟榔（五两，取净末，三两）大黄（五两，取净末，三两） 木香（五钱，取净末三钱） 雷丸（四两，取净末三两） 锡灰（一两，煨取净末三钱） 共取各净药末，一处拌匀，葱白一斤，煮沸汤，露一宿为丸，如黍米大，每服三四钱。老年幼弱减半，俱用葱白汤露一宿，早晨空心冷下，取出病根。如欲大便，须在内房，不可见风日，晚用温粥补之，忌生冷硬物荤腥，一月后用四君加减，补助胃气。一方有使君子一两，鹤虱五钱。 一方 治酒积而黄黑色，腹胀不消。 用甘遂一钱为末，以猪槽头肉一两，细切捣烂，和末作一丸，纸裹火煨令香熟取出，临卧细嚼酒咽，取出病根。 广皮 三棱 莪术 槟榔 青皮 卜子 枳实 草豆蔻 麦芽（各一两） 木香（七钱）曲（二两） 山楂肉 浓朴（各一两五钱） 为末，黑沙糖丸，每丸一钱，空心白汤下。 即《千金方》硝石大黄丸。须度虚实用。 硝石（六两） 人参 甘草（各二两） 大黄（八两） 为末，以三年米醋三升，置瓷器中火煎，先纳大黄，不住手搅，使微沸一刻，乃下余药又一刻，微火熬，探可丸则取丸之，如鸡子中黄大，每一丸，米饮下，服后当下如烂肉，或米泔赤黑等色，下后避风，冷啖软粥将息之。 一方 治男人痞块，女人血块极妙。药性不猛而效速。 阿魏（一两） 木耳（四两，为末） 蜜（六两） 生漆（滤去渣，净，四两） 上用锡罐一个，盛药封固，于锅内水煮三柱香，取起冷定，每服二茶匙，烧酒送下，日进三服。忌油腻发气物。 丹溪曰∶瓦 子能消血块。 海粉（醋煮） 三棱 莪术（酷煮） 红花 五灵脂 香附（各等分） 石碱（减半） 共末为丸，白术汤吞下三十丸，胁间生毒如鳖形，以鲜虾羹食之，即不痛者，乃真鳖瘕，白马尿治之最妙。喜饮油者，乃误吞发入胃，血裹化为虫，雄黄五钱，水调服。 小儿脾疳痞积，黄瘦肚大，口臭餐泥，消虫进食。 胡黄连 神曲（炒） 麦 （炒，各五钱） 槟榔（去脐，一个） 肉豆蔻（面裹，煨去油） 木香（一钱） 使君子（去壳，各二钱五分） 为末，蒸饼丸，黍米大，米饮服。 锻石十两，筛过极细，炒红，用好醋熬成膏，入大黄末一两，官桂末五钱，搅匀，瓦器封贮，纸摊烘暖，贴患处。 酒积 轻者，葛根、神曲、黄连、白豆蔻；甚者，用甘遂、牵牛。 气积 轻者，木香、枳壳、浓朴、橘红；甚者，枳实、牵牛。 血积 轻者，干漆、桃仁、牡丹、归尾、赤芍药、红花；甚者，大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。 痰积 轻者，半夏、栝蒌；甚者，滚痰丸；老痰，海石、瓦楞子；痰在皮里膜外，白芥子。 水积 轻者，五苓散；甚者，商陆、甘遂、芫花。 茶积 轻者，姜黄、芝麻；甚者，茱萸、椒姜。 癖积 轻者，三棱、蓬术；甚者，巴霜、大黄。 谷积 轻者，麦芽、谷芽、神曲、砂仁；甚者，鸡内金。 肉积 轻者，山楂、阿魏；甚者，卤砂、硝石。 蛋积 白豆寇、橘红、豆豉、姜汁。 果积 丁香、肉桂、麝香。 面积 萝卜子、姜酒煎。 鱼鳖积 紫苏、橘皮、木香、姜汁、白马尿专治鳖瘕。 狗肉积 杏仁、山楂。 虫积 雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。 疟积 鳖甲、草果。
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