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厥冷

书名:《古今医案按》  作者:俞震篡

易思兰治瑞州一妇.产后半月余.胃中有清水作逆而吐.以为胃寒.煎姜椒汤饮之.初觉相宜.至三五日.清水愈多.口气渐冷.四肢发逆.腹中冷气难堪.有时战栗.以四物汤加人参、炮姜.初服少安.久则不应.易诊之.六脉俱无.以三指按至尺后.脉来实数有力左右皆同.发言壮厉.一气可说四五句.唇焦颊赤.大便五六日一次.小便赤少.此实热症也.询之.其俗产后食胡椒炒鸡为补.此妇日食三次.半月后遂得疾.蓄热明矣.其口冷吐水发厥者.热极似水耳.战栗者.热入血室.热盛生风也.用三黄汤连投之.六脉俱现.清水渐减.姜椒汤不欲食矣.服四日.口中热气上升.口舌发黄小粟疮.大便八日不通.以四苓合凉膈散空心一服.至午不动.又以甘草煎汤.调元明粉五钱.热服一时许.腹中微鸣吐出酸水一二碗.大便连去二次.仍以四苓散、三黄、山栀、枳壳调理.一月全愈.大凡诊脉.遇极大极微者.最宜斟酌.如极大而无力.须防阳气浮散于外.如极微之脉久久寻而得之于指.稍稍加力.按之至骨愈坚牢者.不可认作虚寒.今此证六部皆无脉.尺后则实数有力.所谓伏匿脉也.阳匿于下.亢之极矣.岂可泥于产后.禁用寒凉者.

震按易公之案甚多.此为第一.观其发明脉理.可谓仙传秘诀.

一妇人产后.日食茶粥二十余碗.一月后.遍身有冰冷数块.若以指按冷处.即冷从指下上应至心.如是者二年.诸治不效.以八物汤去地黄.加橘红.入姜汁、竹沥一酒钟.十服乃温.

震按此是痰饮流注肌肉.原非奇病.但按之而使不病者.冷应于心则奇矣.盖其人气血已虚.痰饮留伏之处.营卫所不到.此数块即系死肉.治病之药.全仗姜汁、竹沥各一杯.然非八物.何以助营卫之流行.去地黄恶其滞.加橘红取其通也.似宜再加南星、白芥子等药.

 

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