证 夫经水阴血也，属冲任二脉，主上为乳汁，下为月水。其为患有因脾虚而不能生血者，有因脾郁伤而血耗损者，有因胃火而血销烁者，有因脾胃损而血少者，有因劳伤身而血少者，有因怒伤肝而血少者，有因肾水不能生肝而血少者。有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法∶若脾虚而不能行者，调而补之；脾郁而不行者，解而补之；胃火而不行者，清而补之；脾胃损而不行者，调而补之；劳伤心血而不行者，静而补之；肺气虚而不行者，补脾胃；肾水虚而不行者，补肾肝。经云∶损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者缓其中；损其肾者，益其精。审而治之，庶无误矣。 丹溪曰∶经闭不通，或因堕胎，及多产伤血，或因久患潮热烁血，或因久出盗汗耗血，或因脾胃不和，饮食少进，而不生血。治宜生血补血，除热调胃之剂，随证用之。或因七情伤心，心气留结，故血闭而不行，宜调心气，通心经，使血生而经自行矣。 治 节斋曰∶经脉不通，多有脾胃损伤而致者，不可便认作经闭血死，轻用通经破血之药。遇有此证，便须审其脾胃如何。若因饮食劳倦，损伤脾胃，少食恶食，泄泻疼痛，或因误服汗下攻克之药，伤其中气，以致血少而不行者，只宜补养脾胃，用白术、茯苓、芍药为臣，使以黄 、甘草、陈皮、麦芽、当归、柴胡等药。脾旺则能生血，而经自行矣。又有饮食积滞，致使脾胃者，亦宜消积补脾。 若脾胃无病，果有血块凝结，方宜行血通经。 方 通经汤（刘近川方） 当归 川芎 白芍 生地 大黄 官桂 浓朴 枳壳 枳实 黄芩 苏木 红花 乌梅（一个）生姜（三片） 枣（一枚） 水煎温服。 二黄散（秘方） 治妇人室女经脉不通，服之如神。 大黄（烧，存性） 生地黄（各三钱） 上为末，作一服，空心好酒调下。 通经散（方上异人传） 斑蝥（去头、足） 大黄（酒浸，三钱） 藿香（少许） 上斑蝥量疾远近轻重用之。如一年，壮者，用七八个，每服七八分；弱者，五六个，每服五六分。如五六个月，壮者，五六个，每服五六分；弱者，四五个，每服四五分。俱为末，未服之先，以热水嗽口令净，即食枣三四枚，将药用温酒一钟调服，再食枣三四枚，静卧勿令人搅扰。待腹疼二三阵，其经即行。如腹不疼，再进一服，立通。忌气恼、生冷油腻，后服平胃散，以复胃气也。 神应丹（秘方）〔批〕（按此方治经闭属实热者） 治妇人经脉不行，五心烦热，口燥咽干，颊赤心怯，潮热，胸膈不利，减食多渴，咳嗽，唾稠痰。 大黄（二两，腊二两，煮干，晒） 血竭（五钱） 桃仁（五钱） 红花（五钱） 上为末，和匀酒糊为丸，如梧桐子大，辰砂为衣。每服七十丸，空心用醇酒送下。 通经调气汤 治妇人经闭不通，并发热咳嗽。 当归（酒浸，一两） 生地（酒浸，一两） 川芎（一两） 白芍（酒浸，一两） 柴胡（八钱） 香附（便制，一两） 丹皮（八钱） 生芩（六钱） 黄柏（炒，六钱） 桃仁（一两）知母（便炒，八钱） 牛膝（酒浸，八钱） 红花（二钱） 上锉十剂，水煎，空心一服，食远一服。 加味八物汤 治经闭属虚热者。 即四君合四物，加柴胡、黄芩、小茴、香附是也。腹痛，加玄胡索、枳壳、干漆。呕吐恶心，加良姜、砂仁。手足麻痹恶寒，加肉桂。咳嗽，加杏仁、五味子、款冬花。 归末破瘕汤 治妇人经水不通，腹中积块疼痛。 归尾（酒洗，一钱） 赤芍（一钱） 白芍（一钱） 青皮（一钱） 乌药（七分） 香附（醋炒，钱半） 三棱（一钱） 莪术（醋煮，一钱） 官桂（五分） 苏木（五分） 红花（五分） 上锉一剂，水煎，入酒一钟，空心服。 血竭散（秘方） 治妇人血瘕作痛，脐下胀满，月经不行，发热体倦。 当归（八分） 桂心（六分） 芍药（炒，六分） 玄胡索（炒，四分） 血竭（六分） 蒲黄（炒，六分） 上为末，每服二钱，空心酒调下。 通经丸 治经闭不通，及血块疼痛。 归尾 枣仁（去皮尖） 大黄（煨） 丹皮 干漆（炒烟尽） 肉桂（各一两） 三棱（五钱） 莪术（醋炒） 牛膝（各一两） 麝香（八分） 上为末，皂角五钱，芫花二钱，水煮糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，米汤送下。 破血金丹（秘方）〔批〕（按此方治经闭腹有血块者） 治妇人月经不通，腹痛有块者。 香附（十两，醋制） 艾叶（四两，焙干） 当归（二两，酒浸一宿，醋煮焙干） 红花（一两，焙干） 桃仁（一两，去皮尖） 上为末，醋糊为丸。每服二钱，淡醋汤送下，早晚各一服，经通药止。 一醉饮（刘桐川传） 托盘科根，锉一大剂，黄酒两碗煎至一碗，空心热服，汗出至足者立愈。 通经秘方 用大船上多年灰条，不拘多少，用炭火烧通红，淬入好烧酒内，取出待干为末。每服三钱，好酒调下，空心服；第二服，红花酒调下；第三服，大黄酒调下。三次要见红，如神。 芫花散（秘方） 治妇人虚羸有鬼胎， 块，经候不通。 芫花根三两，炒黄色为末。每服一钱，桃仁煎汤调下，当下恶物，神效。 无极丸〔批〕（按此方治经闭专治之剂） 治妇人血块气疼，有爬床席，十指出血。 锦纹大黄（四两，每两用酒、醋、童便，盐水各煮七次，俱晒干） 上合作一处，蒸之，晒干，又蒸又晒，如此七次为末。用当归、熟地各一两半，浓煎汁一碗，煮糊为丸，如梧桐子大。每遇心疼气痛，用小茴香炒研七分，煎汤送下三十丸。有块者，一月之内，下小小血粒，自此除根不痛，经脉不行，红花汤下。
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