小则三部皆小,而指下显然。凡微细短弱,皆属小类。不似微脉之微弱依稀,细脉之微细如发,弱脉之软弱不前,(按之乃得)短脉之首尾不及也(张璐) 。小为元气不足,及病已退之势,如因病损小,其脉兼弱,见于人迎,则为胃气衰也;见于气口,则为肺气弱也;见于寸口,则为阳不足也;见于尺内,则为阴不足也;此皆无力之象。若使小而有力,脉兼滑实,则为实热固结。然脉不至急强,四肢不逆,犹云胃气之未绝。若胃气既无,生气已失,其奚济乎。(经曰∶切其脉口滑小紧益沉者,病益甚在中。又曰∶温病大热而脉反细小,手足逆者死。显微曰∶前大后小,则头痛目眩;前小后大,则胸满短气。)
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