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羸瘦

书名:《续名医类案》  作者:魏之琇

徐仲光曰∶一痘烦热口渴,能食易化,不作肌肉,此气血虚乏,心火充甚而乘也。经曰∶火炎上则土燥,多食亦饥。治而气血兼补,单日服五味异功散加黄连、麦冬、知母,双日服四物汤。亦有治之不应,为毒火烁阴,津液枯涸而死。

一能食枯渴,肌肉不长,精神憔悴,脉来沉缓,此乃脾胃不足。东垣曰∶胃伏火邪于气分,则能食,脾虚则肌肉削。又曰∶脾胃虚寒,则元气不足,以补中益气汤加黄连。

一能饮食易饥,不长肌肉,此因胃阳有余,脾阴不足,故胃食善消。《内经》曰∶二阳结,谓之消。二阳者,胃与大肠也。以小异功散加黄连、白芷治之,以泻二阳之热也。

一痘后面白唇赤,肌肉羸瘦,皮毛枯槁,潮热往来,虽食易化,乃疳劳之候,皆由痘后饮食不节,脾胃过伤。东垣曰∶脾胃虚弱,则元气下流,阴火上乘其土位。治宜健脾为主,而兼以清热之剂,则脾土坚固,气血滋生,诸症自平。以归芍四物汤加石斛、麦冬、地骨皮、银花、柴胡等剂,又六味地黄丸加参、术、归、枸杞子、五味子,间服异功散。

一痘后面白无精光,口气冷,少食羸瘦,乃胃气虚之候,以六君子汤治之。

一痘如前,兼以便溏肠漏,即用六君加炮姜、木香。

一命门火不能生土,而成是症者,用六味地黄丸。

一痘后渐黄瘦,面肿,身热肚大,吃泥吃米,此由痘后饮食伤脾,愈而复伤,乃脾疳之候也。治宜养正,而积自除,以肥儿丸治之。(此皆脾阴大伤之候,非燥补之药所能治也。)

 

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