叙曰∶水火，人身之阴阳也。阳常有余，故火证恒多，所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火，致其冲和，则调元之手矣。或者寒凉太过，斯又弊焉。自有五行以来，不可以无火，故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火，岂曰灭火云哉？ 水足以济火，故狂躁烦渴火实之证，内以水饮之，外以水渍之，此既济之妙，自《大易》以来，已有之矣。 甘梨浆，水类也。生之可平六腑之阳，熟之可济五脏之阴。实火宜生，虚火宜熟。 人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考 孙思邈《千金方》凡疗火证、热证，率用上件取汁饮之，往往称其神良，何也？经曰∶清阳出上窍，浊阴出下窍。屎溺出于二阴，则无分人类物类，皆阴浊也。惟其阴浊，故足以制阳光。或者鄙而远之，由夫未达医之妙也。 古昔神良之医，但用人尿、溺白 耳，未尝有用秋石之方也，近时多用之。夫药有气有味，有精有魄，秋石既经煎炼，则其气味已易，精华已去，所存者独枯魄耳，恶能与人尿、溺白 论功效耶？此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。 防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草 表里客热，三焦火实者，此方主之。 麻黄、防风，疏表药也，火热之在表者，得之由汗而泄；大黄、芒硝，攻里药也，火热之在里者，得之由下而泄；荆芥、薄荷，清上药也，火热之在巅顶者，得之由鼻而泄；滑石、栀黄芩，又所以去诸经之客热也。火热灼其血，则川芎、当归、芍药可以养之；火热坏其气，则白术、甘草可以益之。 生地黄 木通（去粗皮） 甘草梢（等分） 为末。 心热，小便黄赤，此方主之。 心与小肠为表里，故心热则小肠亦热，而令便赤。是方也，生地黄可以凉心；甘草梢可以泻热；佐之以木通，则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者，导其丙丁之赤，由溺而泄也。 黄芩 黄连 大黄（酒润，各等分） 心膈实热，狂躁面赤者，此方主之。 味之苦者，皆能降火。黄芩味苦而质枯，黄连味夺而气燥，大黄苦寒而味浓。质枯则上浮，故能泻火于膈；气燥则就火，故能泻火于心；味浓则喜降，故能荡邪攻实。此天地亲上 柴胡（一钱） 黄芩（七分，炒） 五味子（九粒） 生甘草 山栀（炒黑） 知母（去毛，炒）天门冬（去心）麦门冬（去心） 黄连（炒） 人参 龙胆草（各五分） 谋虑不决，肝热胆溢，口苦热盛者，此方主之。 肝主谋虑，胆主决断，谋虑则火起于肝，不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄，故入厥阴、少阳；黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之，则入肝胆而平之矣。制肝者惟金， 黄连（六两，炒） 吴茱萸（一两，汤泡） 二共为末作丸。 肝脏火实，左胁作痛者，此方主之。 左，肝也。左金者，谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物，泻去心火，不得乘其肺金，则清肃之令左行，而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊，臊则入肝，辛热则疏利，乃用之以为反佐。经曰∶佐以所利，和以所宜。此之谓也。 当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩（各一两） 木香（一钱） 麝香（五分） 大黄（酒浸） 青黛 芦荟（各五钱） 蜜丸如豆大。 风热蓄积，时发惊悸，筋惕搐搦，嗌塞不利，肠胃燥涩，狂越等证，此方主之。 肝火为风，心火为热。心热则惊悸，肝热则搐搦；嗌塞不利者，肺亦火也；肠胃燥涩者，脾亦火也；狂越者，狂妄而越礼也。经曰∶狂言为失志；又曰∶肾藏志。如斯言之，则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心，用黄芩以泻肺，青黛、龙胆、芦荟以泻肝，大黄以泻脾，黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者，几于无水，故泻火以存水耳。用当归者，养五脏之阴于亢火之时；用木香、麝香者，利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。 藿香（二钱） 山栀（一两，炒黑） 石膏（五钱） 甘草（三两） 防风（四两） 脾家伏火，唇口干燥者，此方主之。 唇者，脾之外候；口者，脾之窍，故唇口干燥，知脾火也。苦能泻火，故用山栀；寒能胜热，故用石膏；香能醒脾，故用麝香；甘能缓脾，故用甘草；用防风者，取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连？余曰∶黄连苦而燥，此有唇口干燥，则非黄连所宜，故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰∶既恶燥，何以不去防风？余曰∶东垣已言之矣，防风乃风药中之润剂也，故昔人审择而用之。 （本方去独活加葱白名火郁汤） 升麻（去丝根） 葛根 独活 羌活 人参（去芦） 白芍（各五钱） 柴胡（八钱） 防风（二钱五分） 生甘草（二钱） 炙甘草（三钱） 过食冷物，抑遏少阳之火，郁于脾部者，此方主之。 少阳者，三焦与胆也。经曰∶少火生气。丹溪曰∶天非此火不能生万物，人非此火不能以有生。是少火也，生物之本，扬之则光，遏之则灭，今为饮食填塞至阴，抑遏其上行之气，则生道几于息矣，故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛，皆辛温上行之物也，故用之以升少阳之气，清阳既出上窍，则浊阴自归下窍，而食物传化自无抑遏之患；芍药味酸，能泻土中之木；人参味甘，能补中州之气；生甘草能泻郁火于脾，从而炙之，则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者，其治之也，必主于升阳。俗医知降而不知升，是扑其少火也，安望其卫生耶？ 桑白皮 地骨皮（各一两） 甘草（五钱） 肺火为患，喘满气急者，此方主之。 肺苦气上逆，故喘满；上焦有火，故气急，此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛，甘能固元气之不足，辛能泻肺气之有余；佐以地骨之泻肾者，实则泻其子也；佐以甘草之健脾者，虚则补其母也。此云虚实者，正气虚而邪气实也。又曰∶地骨皮之轻，可使入肺；生甘草之平，可使泻气，故名以泻白。白，肺之色也。 阿胶（一两半，蛤粉炒） 鼠粘子（二钱半，炒香） 马兜铃（半两，焙） 炙甘草（五钱）杏仁（去皮尖，七个） 粳米（一两） 肺虚有火，嗽无津液，咳而哽气者，此方主之。 燥者润之，今肺虚自燥，故润以阿胶、杏仁；金郁则泄之，今肺中郁火，故泄以兜铃、粘子；土者金之母，虚者补其母，故入甘草、粳米以补脾益胃。 黄柏（一斤，炮褐色，为末，水丸 气虚者四君子汤下，血虚者四物汤下） 肾火从脐下起者，肾水衰也，此方主之。 肾非独阴也，命门之火寄焉。肾水一亏，则命门之火无所畏而自炽矣，故龙雷之火从脐下动也。经曰∶水郁则折之。水郁者，肾部有郁火也。折之者，制其冲逆也。柏皮味苦而浓，为此之谓也。气虚下以四君子汤，恐其寒凉而坏脾也；血虚下以四物汤，助其滋阴而制火也。 黄柏（十两，酒浸） 知母（六两，酒浸） 肉桂（五钱） 肾火起于涌泉之下者，此方主之。 热自足心直冲股内而入腹者，谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒，水之类也，故能滋益肾水；肉桂辛热，火之属也，故能假之反佐，此《易》所谓水流湿、火就燥也。 黄芩 黄连 黄柏（俱酒润，等分） 三焦有火，嗌喉干燥，小便赤涩，大便秘结，此方主之。 少火之火，无物不生；壮火之火，无物不耗，《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升，壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火，则气得其生，血得其养，而三焦皆受益矣，故曰三补。黄芩苦而枯，故清热于上；黄连苦而实，故泻火于中；黄柏苦而润，故泻火于下。虽然火有虚实，是方但可以治实火，若虚者用之，则火反盛，谓降多亡阴也。丹溪曰∶虚火可补，人参、黄 之类。则虚实之辨，若天渊矣，明者幸求之证焉。 （即暑门六一散，又名天水散） 滑石（六两） 甘草（一两） 共为末，用蜜水调下三钱。 六腑有实火，上有烦渴，下有便秘、赤涩者，此方主之。 滑石性寒，故能清六腑之热；甘草性平，故能缓诸火之势。 黄芩（酒炒） 栀子仁（炒黑） 薄荷（各一两） 连翘（四两） 大黄（酒浸） 芒硝 甘草（各二两） 共为末，每服五钱。 火郁上焦，大热面赤者，此方主之。 黄芩、栀子，味苦而无气，故泻火于中；连翘、薄荷，味薄而气薄，故清热于上；大黄、芒硝，咸寒而味浓，故诸实皆泻；用甘草者，取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者，取其泥膈而成功于上也。 薄荷叶（十两） 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜（各一两） 桔梗（三两） 蜜丸噙化。 膈上有火，早间咯血，两颊常赤，咽喉不清者，此方主之。 消风清热，莫如薄荷，故用以为君；佐以乌犀，解心热也；入以柿霜，生津液也；用川芎，有清上之功；用防风，有解散之效；恐诸药之下流，故载以舟楫；因火势之急速，故缓以国老。师云∶咽者胆之候，若只咽间痰热，膈内和者，宜以平胆之方主之。 竹茹 枳实（麸炒） 半夏（制） 甘草（各二两） 陈皮（去白） 生姜（各四两） 胆热呕痰，气逆吐苦，梦中惊悸者，此方主之。 胆，甲木也，为阳中之少阳，其性以温为常候，故曰温胆。竹茹之清，所以去热；半夏之辛，所以散逆；枳实所以破实，陈皮所以消滞，生姜所以平呕，甘草所以缓逆。伤寒解后，多 琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄（酒浸） 生甘草 各等分为末，每用薄荷汤调下三钱。 男、妇、小儿五脏积热，心胸闷乱，口干舌燥，精神恍惚，癫狂等证，此方主之。 明可以安神，琥珀、珍珠皆明物也，故用之以安神魄；重可以去怯，铁粉、朱砂皆重物也，故用之以定惊狂；寒可以去热，硝、黄、水石，皆寒物也，故用之以除积热；热之盛者必渴，天花粉可以生津；火之炽者必急，生甘草所以缓急。 实火可泻，宜用芩、连、栀、柏；虚火可补，宜用人参、黄 、白术、甘草，所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火，则火益炽。何以然哉？四件皆降下之品，降多则亡阴，阴亡则不足以济火，故令火益炽。 诸证无火者，宜于四件斟酌之。 壮火固不可有，少火亦不可无，所谓天非此火不足以生万物，人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过，几于无阳者，宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹，以天雄、附子、川乌为三建汤，以硫黄为金液丹，皆所以养其真阳，壮其真火，而存此身之生气耳。明变之士，幸教我哉。
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