白喉有时疫一症，其发有时，其传染甚速，或一人患发，竟至传染一家，甚至一乡一村皆发，其症至危至险，最急最恶之症也。若不急治即能杀人，而治者不得其诀，以致束手无策，然非临症日久莫能知。治此症者有十难焉。
昔陈雨春先生论云∶此症乃足三阴受病，传之于肺，与他经无涉，其有兼及他经者，亦皆病后之传变者也。何者此症初起舌微硬，舌苔黄，颃颡微肿，喘渴心烦，夫十二经中，惟太阴之脉上膈兵咽，连舌本，散舌下；少阴之脉循喉咙，挟舌本；厥阴之脉循喉咙之后，上入颃颡，下络舌本。凡病此者，两关及左尺脉多沉数而躁，以此观之，病属足三阴明矣。时未传及他经，不察其源，治以他经之药，其难一也。
大抵此症初起，恶寒发热，头痛背胀，精神倦怠，遍身骨节疼痛，喉内有极痛者，有微痛者，或尚有不痛者，初无形迹可见，的似伤风、伤寒表症。若投以麻、桂、细辛、羌、防、升、柴、苏散之类，致毒涣散，无可换回，其难二也。
彼其恶寒发热，乃毒瓦斯初作于内。至二三日，喉内业已现出白点或白块，寒热自是消除。医者不悟，误以为表药有功，岂知白喉现出，即不服表药而寒热亦除。其风热喉症，尚可稍用表药，或荆防败毒散之类，惟白喉一症，表药最所当忌，其难三也。
按此病热症多而寒症少。有以色白而指定为寒症者，不知此症初发于肺，肺属金，其色白，为五脏六腑之华盖，处至高之位，毒瓦斯自下熏蒸而上，肺病日深，故其白色日着。治宜解三经之毒，使之下行，勿令积蓄于肺。若因色白拟为寒症，以附、桂、炮姜热剂投之，一遇火症，是谓抱薪救火，愈炽愈烈，其难四也。
即有知白喉为火毒，不可轻用开提升散之品，使之上升，愈加壅塞，而起初即以芒硝，大黄下之，亦非所宜。不知此症已传至上焦气分，与中，下焦无涉，既上焦气分受伤又以硝，黄攻发太过，使中，下焦有损，元气愈伤，其难五也。
见症已确，服药尤当守方。此种恶症，有火毒最甚者，初起用消风败毒、引热下行之剂，治法良是，乃日服一剂，而白仍不退，药力太缓，连服数日只得数剂，而白愈见有加，是犹杯水车薪，与事无济。治者当详审病源，或舌苔黄黑，或喉干唇焦，小便短涩微黄，大便泄泻带黑，是为火毒凝结，内不能除，白何能退？迟延日久，以至愈发愈多，法当守方，急急救之。似此恶症，每日必须三剂，方可有效。若病急乱投，另更别方，必致变生不测，其难六也。
察之既精，图治不容稍缓，此乃瘟疫之变症，杀人最速，过七日不救。庸医辨症未明，投以平淡之剂，不求有功，但求免过，是谓优容养奸。迨延至五六日，毒已重矣，元气伤矣。善治者不得不以猛剂攻之，然病已垂危，成则无功，一旦不起，病家不归咎优容之过，而反云猛剂非宜。此非误于后，而实误于前。其难七也。
有非白喉而转为白喉者，初起喉痛红肿，或恶寒发热，或不恶寒发热；或一边肿名曰单蛾，或两边肿名曰双蛾，治之稍缓，则气闭不救。宜用土牛膝引热下行，大便闭用大黄，否则不必用。此与白喉症异治同，倘不预防，转为白喉，为祸甚烈，其难八也。
又有劳症白喉，阴虚火燥，痛极而水米难下，甚至腐烂，形容枯槁，面目憔悴。必须养阴补剂，使元气充满，而喉痛自愈。若以时行疫症白喉误认阴虚，差之毫厘，失之千里，其难九也。
更有一种白喉，无恶寒发热等症，喉内起白皮，随发随长，时作恶心，干呕欲吐，的是寒症，非附、桂不愈，即误服消风败毒之药，亦无大损。若以时行白喉疫症认作此症，为害不浅。其难十也。
知此十难，临症审治，十不失一。咽喉系性命关系之处，务必细心详察，切不可忽略。
照此法行之数十年，无不效验。当兹时疫流行，不敢私秘，谨将治法、看法、方法以及吹喉药散，一一开注于后，非敢云济世之良方，亦足为刀圭之一助云耳。
|
