湿

书名：《医学传灯》作者：陈歧

湿之为病．散见各门．此将湿之原委．逐一讲贯．治之．方不谬也．有自外而伤者．有自内而中者．从外而伤者．即如冒雨而行．雾露而处．冷水灌汗．湿从上受也．若涉水履冰．当风洗足．坐卧湿地．湿从下受也．初起湿邪在经．未郁为热．但觉骨中冷痛．或皮肉微肿．微微恶寒．其脉细缓而不洪数．可知其为寒湿也．俱用人参败毒散加减．湿留日久．壅遏本身正气．即成湿热．脉多洪缓数大．向之细缓者．今则乌有矣．但看上下部分．红肿酸痛．恶寒发热者．知其为湿热也．虽宜解表．但可用辛凉．不宜用辛温．如柴葛二妙汤．上下俱可着用．如寒热已退．红肿不消．宜用加减柴苓汤．经云治湿不利小便．非其治也．可见治湿之法．又以利小便为第二义矣．然而利小便之法．有湿则利湿．无湿则损津液．肿盛者可用．微肿而痿弱者．又当除湿养荣．内经云．因于湿．首如裹．言湿邪初客．未郁为热．但觉蒙昧不清．如以物裹其首也．又云大筋软短．小筋驰长．是言湿客日久．湿郁为热．热伤其血．则大筋为之软短．湿伤其筋．则小筋为之驰长．明此数语．方知治湿之不可过于燥矣．此湿从外受者也．至于湿从内中者．又有上下之不同．如茶酒汤水．脾虚不能消散．积于上焦．即为上焦之湿．其人头面发肿．或生瘾疹．是为湿中生热．治当凉散．不宜温散．亦用柴葛二妙汤．若其人小便不利．在上之湿．难于下趋．又当用柴苓汤．利其小便．若脉来细缓无力．小便色白．不时淋滴而多汗．一切利水之药．即不可施．其有身热足寒．时头热面赤．湿热上壅．阳气不能下通于阴．宜用柴胡汤加大黄下之．湿积于下．即为下焦之湿．合用柴苓汤利之矣．若其人恶寒发热．或两尺洪盛．余脉沉细．湿热下壅．阴气不能上通于阳．必用柴葛二妙汤．散其标邪．方可利水．若脉来细缓．小便色白者宜用独活寄生汤．助阳以驱湿．亦不得不用之法也．

人参败毒散

羌活独活柴胡前胡川芎枳壳桔梗人参白茯甘草

寒甚者．加桂枝．无人参．以白术代之

柴葛二妙汤

柴胡黄芩半夏甘草干葛赤芍苍术黄柏

湿热之脉．洪数者多．亦有湿邪壅滞．脉沉细缓者．但问身热内烦．即以此方散之．在上者去黄柏．加连翘．

加减柴苓汤

柴胡黄芩半夏甘草赤茯泽泻赤芍枳壳苡仁木瓜

除湿养荣汤

当归川芎白芍熟地牛膝杜仲木瓜苡仁续断黄芩石斛五茄皮

加味柴胡汤

柴胡黄岑甘草花粉白芍麦冬山栀大黄