小便以气化为主,盖膀胱为州都,津液气化所出也。如闭而渴,则热伤上焦气分,宜理肺气之化,生脉散加桔梗;闭而不渴,则热伤下焦血分,滋肾丸。中有湿热,亦不渴而闭,五苓小便不利腹胀,火在下焦也,血化为水,必成中满,用细辛升少阴肾水,以降其火,然后佐以利下药,其胀自消。 验案 一人大哭之后,小便不利而小腹痛。此乃悲哀伤肺,肺乃津液之化原,膀胱乃津液之腑;化原伤,膀胱津液亦枯,故命火为患,小便不利而痛也。以甘寒保肺生津之药调之。 一人小便不通,渐成中满,腹坚大如石,腿胀出黄水,双睛突出,昼夜不睡,饮食不能进。盖无阳则阴不长,无阴则阳不化。用滋肾丸。少时前阴火烧,便如泉涌而肿消。 一人年老,因入房忍而不泄,小便不利,诸药不效。此肾虚气滞血凝也,用土牛膝捣汁,酒服二碗。小便出物长三寸,长六寸者二虫,遂愈。 一人小便不通,诸药不效。用吴萸、牛膝二味煎服,即通。 一人心思过度,房劳不节,小便涩痛,心脉浮散,左尺涩如刀割。此心遗热于小肠,以致肾水枯涸,成阴虚火动也。用人参五钱,山药三两,茯苓、生地、枣仁各二两,元肉丸。 空心白汤送下。
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