常见的毒物为敌白虫、敌敌畏、乐果、内吸磷、对硫磷、杀螟松、稻瘟净、甲拌磷和马拉硫磷等。农业生产中的急性职业中毒,主要发生于喷洒这些农药的施药人员,因皮肤广泛污染而引起中毒,但在临床中多见的是由于各种原因误服农药而引起的生活性中毒,而且病情通常较重。有机磷农药的毒作用是抑制胆碱脂酶的活性,引起瞳孔缩小、呕吐、腹泻、肺部分泌物增多等毒蕈样症状,肌肉抽搐、痉挛等烟碱样症状,头痛、头昏、精神恍惚等中枢神经系统症状。 【现场急救】 1.因皮肤污染而引起的急性中毒,必须立即脱去污染的衣服(包括内衣)、手套、鞋袜等,并用偏冷的清水彻底冲洗。 2.因口服农药而引起的急性中毒,应立即用稍冷的清水洗胃,要点是:每次洗胃液超过500毫升,以免胃内容物冲入肠道;反复洗,务必使洗出液无农药气味为止;清洗后保留胃管送医院。 3.有机磷农药中毒的诊断明确,且中毒症状明显者,可按症状与体征的轻、中、重分别缓慢静脉注射阿托品1,3,5毫克,必要时也可以缓慢静脉注射解磷定0.4,0.8,1.6克或氯磷定0.25,0.5,1.0克。 4.在送医院的救护车中应准备好阿托品,以便在运送过程中病情加重时重复注射。若患者呼吸微弱或停止,应即进行人工呼吸。 注意:给中毒者进行清洗的医务人员,也要做好个体防护如带手套等,因为部分有机磷农药剧毒,皮肤微量接触也可吸收而发生危害。
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