78.15 养阴健脑汤 【来源】刘绍安，《益智健脑效验方精选》 【组成】炒黄柏、全当归、炒知母各10克，杭白芍、朱茯神、炙龟板各20克，炒川连5克，朱生地、朱麦冬、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)、炒枣仁、枸杞子各30克，明天麻15克。 【用法】每日1剂，方中龙骨、牡蛎加水煎30分钟，然后加入余药同煎取汁，连煎2次，然后将二次药汁混合，分2次温服。 【功用】养阴健脑。 【方解】头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、失眠或嗜睡，心悸健忘属现代医学之神经官能症范畴。起因多由社会、家庭、工作学习等出现问题，本人心胸狭窄，用心用脑过度、精神情志失调刺激有关。多因情绪不遂，久郁化火，肝肾之阴耗损，肝阳偏亢，故出现头痛、脑胀、耳鸣脑鸣、记忆力减退等症。又因肝肾同源，心肾相交的关系，常致使阴亏于下，相火炎上，水不升、火不降，形成心肾不交，故心神不宁、心悸胆怯、失眠多梦、心烦易怒、盗汗梦交、口干喜饮，舌红而干、苔薄黄，溲短便燥，脉细数或弦数，血压偏高之象。 本方取生地、龟板、知母、白芍、麦冬，枸杞子滋水补阴以抑阴火之浮游；川黄连、黄柏清心降火；龙骨、牡蛎微寒潜镇；朱砂、酸枣仁，一以镇心、一以养心，同奏安神之效；明天麻熄风定惊；当归养血、茯神安神；合用对阴亏而见健忘头痛者颇为适宜。 【主治】头痛脑胀、耳鸣、记忆力减退、健忘失眠、口干喜饮、舌红少津、脉细数或弦数、血压偏高之肝肾阴虚型病症，即西医所称的神经官能症。 【疗效】屡用屡验、效佳。 78.16 益心定志汤 【来源】言庚孚，《千家妙方·上册》 【组成】当归身10克，白檀香、北五味各5克，细砂仁3克，酸枣仁、炙远志、玉桔梗各6克，煅牡蛎(先煎)、紫丹参各12克。 【用法】每日1剂，方中牡蛎加水先煎15～30分钟，然后纳诸药同煎。水煎两次，二汁混合，分2次温服，其中1次在临睡前服之。 【功用】和血通阳、补益心气，育养心神、宁神定志。 【方解】神经官能症在祖国医学中属不寐等范畴，不寐在《内经》中早已论述甚详。经云：“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满、阳气满则阳跷盛、不得入于阴则阴气虚，故目不瞑也。”阴跷主目瞑，凡心阴不足，虚火上犯则阳跷盛，即发生不寐，治疗当侧重养心阴，故选用枣仁、五味、远志等养心药则较合理。但治疗重点也不完全是心阴，而在于通心阳，患者有明显心气不足，气血流行不畅之症状。心气与心血，心阴与心阳，当以心气、心阳为重点，和血以通心阳。方中丹参和血而养血；檀香、砂仁芳香开窍通阳气；桔梗升提引药入心经；牡蛎重镇，使浮越之阳入于阴，使阴平阳秘而取效。 【主治】神经官能症，证属气阴两虚者。 【疗效】多年应用，效验颇著。 【附记】本方为余医治心悸不眠的常用方，经临床反复使用，效果满意。不寐之症类型不下十余种，故临证之时，当仔细辨认，实证宜治邪，如水病不寐、痰盛不寐、咳逆不寐、胃不和不寐、六经致病不寐等，分而治之。虚证当益损，在心、在肝、在脾、在胃、在气、在血，须辨证投药，方可收到功效。 凡阴虚火旺者忌用此方。 78.17 丹参枣仁汤 【来源】董建华，《益智健脑效验方精选》 【组成】丹参、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)，夜交藤、合欢皮各15克，炒枣仁、柏子仁各10克。 【用法】每日1剂，先用水将方中生龙骨、生牡蛎和其他药物分别浸泡30分钟，再先煎生龙骨、生牡蛎30分钟，然后纳入诸药再煎，取汁250毫升，再加水煎取150～200毫升，两次煎出药液共300～450毫升左右，混合分2次温服，其中临睡前服1次。 【功用】补心阴、养肝血、清虚火、安心神。 【方解】失眠多与心肝肾有关。心藏神，赖肝血以养，需肾水以滋。肾藏精，肾虚则不能上济于心，则心火独亢；或五志过极，心火内炽，不能下交于肾，心肾失交，心火亢盛，热拢神明、神志不宁，因而不眠。若情志所伤，肝失条达，郁而化火，火动扰心，神不安宁，亦致失眠。临床上需根据脉证，审因论治。本方运用于心肝火旺，心肾不交的失眠健忘。方中丹参入血，既养心肝之血，又凉血分之热，从而起到安神作用，为本方主药；炒枣仁养肝血，柏子仁补心阴，以助补养之力；生龙骨、生牡蛎镇静，以增安神之功；夜交藤清虚火，安心神；合欢皮化痰浊，宁心神。诸药合用，共奏补心养肝、安神益智之功。 【主治】失眠、心烦不眠、难以入睡、睡即多梦、不耐思考、记忆力减退、口苦咽干，舌红苔黄、脉细弦数。 【加减】眼眶发黑，加生熟地或女贞子；若虚烦性急，加山栀、白芍；若难以入睡，心苦舌尖红痛，加黄连或木通少许；若头晕目赤，加珍珠母；痰多可加茯神、菖蒲；胸胁闷胀、叹息，加郁金、香附；大便不通，加枳壳、槟榔、瓜蒌；时有燥热，面红或眩晕耳鸣，加龟板、磁石、石决明；五心烦热，加功劳叶、地骨皮、知母。 【疗效】多年使用，效果满意。一般5～7剂见效，10～20剂可愈。若能灵活加减，切中病机，其效必著。 【附记】凡气虚阳虚者及因邪实内扰者慎用此方。 78.18 百合安眠汤 【来源】吴威仪，《益智健脑效验方精选》 【组成】百合、制首乌、龟板(先煎)各24克，龙骨(先煎)、熟地黄、生黄芪各15克，炒枣仁12克，柏子仁、当归、远志、冬葵子各10克，五味子、陈皮各6克。 【用法】每日1剂，上药取龙骨、龟板加水适量，文火煎，与此同时将余药加水适量浸泡之。10分钟后，将余药连同所浸之水一并倒入药罐内，煎20分钟后，倒出药汁，再加水煎取第2次药汁，然后，将2次药汁混合，分2次服下，其中临睡前服1次。 【功用】滋阴清热，交通心肾。 【主治】神经衰弱，症见劳倦内伤，肾阴亏虚，水火不济，心肾不交者。 【疗效】临床屡用，多能在短时期内收到良效。 【附记】凡脾虚纳差，大便溏薄者慎用此方。 78.19 紫灵汤 【来源】赵棻，《益智健脑效验方精选》 【组成】紫石英(先煎)、灵磁石(先煎)、谷芽、麦芽各30克，菟丝子、枸杞子、淮山药各15克，党参12克，茯苓10克，甘草3克。 【用法】每日1剂，方中紫石英、灵磁石先煎30分钟，然后加入浸泡30分钟的余药同煎，沸后10分钟，即可取汁，药渣再兑水，煎20～30分钟，取液去渣。将2次煎出的药汁混合，于饭后2小时许温服，日服2～3次。 【功用】健脾补肾，益阴安神。 【方解】失眠病因多端，临床兼证各异，固而需根据不同证型及不同兼症，选取不同方药，辨证施治。本方适用于阴虚阳亢型者，故方用磁石、紫石英一寒一温，以摄元阳，益阴安神；菟丝子、枸杞子助磁石补肾益阴，以潜元阳；党参、茯苓、甘草补中健脾益气；加谷芽、麦芽以助消化，同时还有防金石药伤胃之功。诸药合用，共奏健脾补肾、益阴安神之效。 【主治】因阴虚阳亢所致之失眠、头晕目眩、耳鸣，甚则耳聋、肢倦神疲、纳呆，舌淡，脉弱者。 【加减】眩晕者，加制首乌15克，菊花炭6克；晕厥、血压偏低者，党参改生晒参9克或西洋参6克，加山萸肉6克；失眠严重者，加酸枣仁24克，金蝉花3对(六朵)，朱砂1克(分冲)、夜交藤15克；心悸严重者，加丹参15克，赤芍9克；耳鸣严重者，加石菖蒲3克，五味子9克。 【疗效】多年使用，效果甚佳。一般3～5剂见效，15～30剂可愈。 78.20 补心安神膏 【来源】赵绍琴，《益智健脑效验方精选》 【组成】黄芪、沙参、生地、当归、旱莲草、金樱子、五味子、焦麦芽、鸡内金，桑椹、赤芍、白芍、川芎各60克，黄芩20克，川黄连10克，远志肉、阿胶、女贞子各30克，生牡蛎、珍珠母各80克，鲜葡萄2500克，鲜苹果4000克，蜂蜜150克，冰糖60克。 【用法】将前20味药除阿胶外，共入锅中，煎煮4小时，去净药渣，置文火上浓缩，加鲜葡萄和鲜苹果、再煎，再去药渣，加入蜂蜜与冰糖，徐徐收膏。同时将阿胶溶化于膏内，以滴水成珠为度，贮于瓶中备用。每日早晚各服1次，每取1匙，开水化服。 【功用】健脑安神，养血宁心。 【方解】方中黄芪健脾益气；女贞子、旱莲草、金樱子、桑椹子、五味子滋补肝肾，以达补心阴之效，此即虚则补其母；当归、赤白芍、川芎、阿胶养血；生牡蛎、珍珠母重镇安神；沙参、生地、鲜葡萄、鲜苹果、蜂蜜生津增液，以润大肠；老年血虚便秘之人，尤为适宜；胃不和则卧不安，故在大量滋补药中加入焦麦芽、鸡内金、远志、黄芩、黄连，一则可防补药滋腻碍胃，二则可消胃中积滞，疏理肠腑，诸药合用，共奏健脾安神、养血宁心之功效。 【主治】劳倦思虑不过，心脾两虚的失眠证，或伴见脾虚气滞，而见心悸健忘、肢倦神疲、纳食欠佳、面色少华、大便秘结，舌淡，脉细弱者。 【加减】如素有肺虚、燥热咳嗽，或血虚便结者，加川贝母、麦冬、玉竹各30克；痔疮、便血者，加丹参、干荷叶各30克，炒地榆、炒槐花各60克；燥热干咳、舌瘦干红者、加款冬花、桑白皮、地骨皮各60克，紫菀30克。 【疗效】屡用屡验，效果甚著。多1料即愈。 【附记】如遇感冒及其他疾病发生，应立即停服此膏，以免留邪。待新疾(如感冒等)愈后可再服此膏。 78.21 安神煎 【来源】徐景藩，《益智健脑效验方精选》 【组成】炒陈皮、莲子心、胆南星、石菖蒲各6克，郁金10克，朱茯神、酸枣仁各15克，龙齿20克，炙甘草5克，麦芽30克，大枣10枚，黄金首饰6～10克。 【用法】每日1剂，方中黄金首饰穿线，缚紧，置砂锅内，加水1000毫升，煮沸后文火续煎1小时。其余诸药放入水中搅拌、浸泡、文火煎煮，沸后再煎20分钟，水量少时可略加。煎成200毫升，临睡前温服。服药后，以温热水洗脚后就寝。 【功用】燥湿化痰，清心安神。 【方解】木方所治病证，属于精神紧张，心情不愉快所致。气郁不舒，影响脾气之运化，聚湿生痰；或因气郁化火，煎熬津液，亦可生痰。明代戴思恭说：有痰在胆经，神不归舍，亦令不寐，化痰理气为治疗本病的第一要义。故方用陈皮、半夏、朱茯神、甘草，取二陈汤之义，燥湿化痰，同时朱茯神还有宁心安神之功；加胆星增强化痰的作用，并能清热；石菖蒲、郁金、莲子心清心化痰解郁，现代药理研究证实，石菖蒲镇静作用；龙齿镇心安神；酸枣仁宁心安神；麦芽健脾和胃消食；另以金器置药中，煎煮其义在于取其微量元素，需用真金。诸药合用，有燥湿化痰、清心定神之功。 【主治】痰湿内停、失眠、健忘、头昏脑胀、胸闷不舒、不思进食者。 【加减】如舌质红、口干者，去陈皮，加天冬、麦冬、何首乌各12克。 【疗效】多年使用，治验甚多，疗效甚佳。 【附记】内无痰湿者慎用。 78.22 高枕无忧丹 【来源】任达然，《益智健脑效验方精选》 【组成】生地、酸枣仁、阿胶、知母、茯神各60克，鸡子黄4枚，琥珀末、黄连，甘草各10克，川芎4.5克，远志45克，猪心血，炼蜜适量。 【用法】上药共研极细末，以猪心血和之，加炼蜜适量，制为丸，朱砂为衣，每丸1.5克。或以上剂量的1/5～1/4水煎服。每晚临睡前2小时服3～4丸，以灯芯汤送下。如作汤剂，则每日1剂，日服2次，下午3～4小时服头煎，晚间临睡前服第二煎。 【功用】滋阴清心，宁心安神。 【方解】本方由酸枣仁汤与黄连阿胶汤加减而成。方中酸枣仁养肝血、宁心神；配以川芎疏肝理气，一收一散，相反相成；更以知母、黄连清热除烦，制川芎之辛燥；生地、阿胶、鸡子黄滋阴，使亢阳有所附；茯苓、茯神、远志宁心安神；磁石、琥珀镇心安神；猪心血和药，取“心者入心”之义，为诸药之引。诸药合用，具有滋阴清热、镇心安神之效。 【主治】虚劳虚烦不得眠，虚阳困扰中宫，心火炎而神不足，而见心烦不寐，头晕，耳鸣，健忘，五心烦热，舌红，脉细数者。 【疗效】临床屡用，效果甚佳，一般服15～25剂即效或痊愈。 【附记】湿热内蕴者忌用。 78.23 挹神汤 【来源】焦树德，《名医治验良方》 【组成】生石决明20～45克(先煎)，生龙牡各15～30克(先煎)，生地12～18克，生白芍10～15克，炒黄芩10克，茯神(苓)15克，香附10克，远志9～12克，炒枣仁1220克，白蒺藜9～12克，合欢花6克，夜交藤15克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 【功用】养阴柔肝，潜阳安神。 【方解】本方中以生石决明、生牡蛎咸凉清热，益肝阴，潜肝阳，收浮越之正气，为主药；生地、白芍补益真阴，滋水涵木，凉血生血，柔肝安脾，为辅药；首乌藤滋益肝肾，交合阴阳；合欢花解郁安神；酸枣仁养肝助阴，宁心敛汗而安神；远志肉交通心肾；白蒺藜，散肝郁，祛肝风，共为佐药；香附为阴中快气药，引血药至气分，增强诸药活力，兼能理气解郁；黄芩泻肝胆火，益阴退阳，共为使药。诸药合用，共达养阴柔肝，潜阳安神，交通心肾之功。 【主治】头痛、头晕、急躁易怒、失眠健忘、心悸不宁，阵阵轰热，心烦汗出，情绪不稳，精神不振，悒悒不乐，遗精滑精，腰酸腿软，不耐作劳，舌苔薄白，脉生弦等(证属肝肾阴虚，肝阳亢旺型)。可用于神经衰弱，癔病，更年期综合征，忧郁症等出现上述证候者。 【加减】肝血虚者，加当归、阿胶(烊化)各6～9克；急躁易怒者加生赭石、灵磁石(均先煎)各20～30克，白蒺藜10克；头晕明显者，加泽泻30克，钩藤20～30克；悒悒不乐，精神不振者，加厚朴花10克，玫瑰花5克，佛手片6克，加重合欢花之量；肝火旺，口苦口渴、舌红、目赤、多怒、大便干结者，加龙胆草6克，芦荟1～2克，青黛6克(布包)，木通5克，并加重生地，黄芩的用量；肝肾阴虚，梦遗失精者，加山萸肉6～9克，天门冬10克，玄参15克，泽泻12克，金樱子10克；心火旺而失眠多梦者，加川连6克，竹叶、莲心各3克，小草10克；心血不足而心悸不宁者，加麦冬10克，丹参12～15克，柏子仁10克；心脾不足，消化不良，四肢倦怠，大便溏软者，加炒白术10克，芡实12克，龙眼肉10克，茯苓改为30克；大便溏泄者，去生地加肉豆蔻10克，车前子12～15克(布包)；心肾不交者，加灵磁石20～30克(先煎)，磁朱丸(布包煎)6克，交泰丸(川黄连、肉桂)6克同煎；心肝血虚，神魂不宁而失眠严重者，加生赭石15～20克(先煎)，改炒枣仁30克(先煎)，白芍15克，加重生牡蛎用量。等等。 【疗效】治疗神经衰弱(阴虚阳旺型)48例，收到了显著效果。并经随访观察，治愈者8例，基本痊愈5例，显效16例有效16例，无效3例。用治妇女更年期综合征，亦每收到极其满意的效果。
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