本报讯 (记者东辰 )全球约四分之一的人有患有过敏性鼻炎 ,其症状为白天鼻腔充血、流涕 ,夜间呼吸困难 ,睡眠质量差等。这种疾病不但给病人带来生理上的危害 ,还影响着他们的生活质量。更值得注意的是 ,越来越多的证据表明过敏性鼻炎和哮喘间存在联系 ,很多哮喘患者同时患有过敏性鼻炎 ,同样 ,大多数的过敏性鼻炎患者也同时有哮喘的烦恼 ,这使他们的身体健康和生活质量不断恶化。
过敏性鼻炎和哮喘的发病原因与一种叫白三烯的重要介质有关。白三烯可以引起鼻粘膜和支气管粘膜水肿 ,激活并聚集炎性细胞 (如嗜酸性粒细胞 ),增加粘膜分泌并引起支气管痉挛。因此 ,一种可以阻断白三烯作用的物质──白三烯受体拮抗剂 (L T R A s ),则可能成为改善过敏性鼻炎症状、控制哮喘的特别途径。
在最新的一项关于治疗季节性过敏性鼻炎的临床研究中 ,选择了 1320例患者 (年龄在 1 5至 81岁 )为研究对象 ,分别在过敏性疾病的多发季节──春秋两季做了两组临床试验。在这项研究中 ,患者被随机分为 3组 ,分别服用属于白三烯受体拮抗剂 (L T R A s )的顺尔宁 10m g ,氯雷他定 10m g ,和安慰剂 ,一日一次 ,晚间服用。研究结果显示 ,顺尔宁能明显的改善季节性过敏性鼻炎病人的白天症状 ,更重要的是夜间症状的改善 (包括难于入睡、夜间易醒和因鼻塞而导致的睡眠中断 )。同时 ,研究还显示了顺尔宁能显著抑制外周血嗜酸性粒细胞数 (变态反应的指标 )。
2000年 7月在中国上市的属于白三烯受体拮抗剂 (L T R A s ),是 20多年来应用吸入类固醇治疗后的第一种新型哮喘治疗药物。顺尔宁是 L T R A s类药中使用最为广泛的一个 ,也是该类药中唯一一个口服、一天一次 ,并应用于成人和两岁以上哮喘儿童的药物。专家特别指出 ,口服给药对鼻粘膜和支气管症状都有效 ,不会出现吸入或鼻腔内给药的用药依从性问题。迄今全球有超过 400万患者使用顺尔宁进行治疗 ,顺尔宁已经确立并逐渐扩大其在治疗哮喘领域的地位。
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