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近年来 ,我们应用加味小青龙汤合卡介菌多糖核酸注射液治疗变应性鼻炎 ,观察疗效及免疫指标变化。
132例患者 ,随机分为两组 ,治疗组 80例、对照组 52例。
治疗方法 :治疗组服用小青龙汤 (麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝各 9克 ,五味子 12克 ,半夏 15克或加石膏 ) ,每天 1剂 ,连服 2～ 3周。合苍耳散以祛风除湿 ,通鼻开窍 ;加蝉蜕、刺蒺藜、荆芥、防风、徐长卿祛风脱敏 ,解表散邪 ;加川芎引药上行 ,气病治血。兼脾虚 ,加黄芪、诃子 ;兼肾虚加覆盆子、金樱子、肉苁蓉 ;大便干结加枳实、槟榔。
卡介菌多糖核酸注射液 ,13岁以上每次肌肉注射 1毫克 ,一周 3次 ;12岁以下每次肌肉注射 0.5毫克 ,一周 3次。 3周为一疗程 ,一般可持续用两个疗程以上。对照组给予抗组胺药常规治疗 ,如特非那丁、阿司咪唑 (息斯敏 )等。
疗效判定标准 :( 1)显效 :鼻痒、喷嚏、流涕等症状消失或偶见 ,鼻黏膜水肿消失 ,无鼻腔分泌物 ,鼻黏膜激发试验 (包括组胺激发或特异性抗原激发试验 )阴性 ,或阳性反应程度减轻 ,鼻分泌物嗜酸细胞或杯状细胞减少。 ( 2)有效 :临床症状减轻 ,发作次数减少 ,鼻黏膜水肿减轻 ,鼻腔分泌物减少 ,鼻黏膜激发试验的阳性反应程度减轻 ,鼻分泌物嗜酸细胞或杯状细胞减少 ,或无明显改变。 ( 3)无效 :临床症状和上述其他临床表现均无明显改变。
结果 :治疗组显效 29例 ,有效 46例 ,总有效率为 9 3.7% ;对照组显效 10例 ,有效27例 ,总有效率为 71.1%。治疗组疗效明显优于对照组。
治疗后ＣＤ＿3、ＣＤ＿4、ＣＤ＿4/ＣＤ＿8均有升高趋势 ,而免疫球蛋白Ｅ明显降低。
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