作为医生 ,笔者在门诊工作中经常遇到鼻炎患者要求开治疗鼻炎的药物 ,但许多患者不知道 ,鼻炎大体分为 5种 ,不同类型的鼻炎临床表现不一样 ,治疗方法也不同。
急性鼻炎为鼻腔黏膜的急性炎症 ,主要由鼻病毒、流感病毒等引起。起病时鼻内先有干燥感 ,打喷嚏 ,随即出现鼻塞 ,并逐渐加重 ,流清水样鼻涕 ,以后鼻涕变为黏液脓性 ,说话时有闭塞性鼻音。治疗可局部用氯麻滴鼻剂滴鼻 ,同时要大量饮热水 ,饮食宜清淡 ,保持大便通畅 ,如果伴发热 ,可口服解热镇痛药 ,如阿司匹林等。
慢性鼻炎一般是由于急性鼻炎反复发作或治疗不彻底引起的。另外 ,许多慢性病 ,如贫血、糖尿病、风湿病等均可引起鼻黏膜长期淤血或反射性充血而致病。该病主要症状是鼻塞 ,呈间歇性或持续性 ,寒冷时加重 ,鼻涕多为黏液脓性 ,有时不易擤出。由于鼻子不通气 ,长期用口呼吸 ,易产生慢性咽炎、喉炎等。治疗时如果用氯麻滴鼻剂不能解除鼻塞 ,可采用微波、激光或手术治疗。过敏性鼻炎当鼻黏膜受到过敏原刺激时 ,引起阵发性喷嚏、流大量清水样鼻涕、鼻塞、鼻内发痒等症状。其表现很像感冒 ,治疗主要是避免与过敏原接触 ,口服抗过敏药物及手术治疗 ,以降低鼻黏膜敏感性。
萎缩性鼻炎是一种发展很缓慢的鼻病 ,此病与内分泌紊乱、神经失调、营养不良等有关。主要表现为嗅觉消失 ,由于鼻腔内大量脓痂腐败分解 ,产生恶臭鼻涕 ,多为黄绿色脓臭鼻涕。该病目前尚无特效治疗方法 ,可用温生理盐水每天冲洗鼻腔 ,薄荷石蜡油滴鼻 ,使鼻黏膜湿润 ,改善血液循环 ,减少鼻腔内干燥感及臭味。
干燥性鼻炎多发生在气候干燥地区 ,以及高温作业和在粉尘环境中作业的人。患此病者常感鼻腔内干燥不适 ,分泌物减少 ,病人一般无鼻涕 ,由于鼻内干燥诱发痒感 ,病人常挖鼻孔。治疗方法是在鼻腔内涂抹红霉素软膏防止黏膜干燥。
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