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编者的话因为空气的污染 ,环境的变化 ,咽炎的病人一直比较多。还有一些爱唱歌的人 ,唱过度了 ,嗓子很难受 ,咽炎成为一个潜在的疾病。
记者就咽炎的相关问题 ,采访了北京宣武医院耳鼻喉科副主任鲍诗平。
众所周知 ,对症治疗才是治愈疾病的关键 ,所以根据咽炎所处的不同时期 ,治疗方法也不同。
首先 ,当咽炎处于急性期时 ,根据病人的病情轻重 ,采取不同的治疗方案。
对于感染比较严重的患者 ,治疗方法主要是建议其卧床休息 ,如果有发烧或嗓子疼症状 ,除了注意休息外 ,还要多喝水 ,在饮食上以流食为主。在药物治疗上 ,这一时期 ,主要是运用一些抗生素和抗病毒的药物进行治疗。
对于症状比较轻的病人 ,可以建议其用漱口水漱口 ,或口含润喉片、华素片等 ,都有一定的局部治疗作用。进食的食物口味应咸甜适中 ,不能太甜也不能太咸 ,并且避免吃油炸食品。另外 ,辛辣的食物会刺激咽部粘膜 ,加重咽炎的病情 ,也应避免。
总之 ,当咽炎处于急性期时 ,一定要进行积极的治疗。如果咽炎在急性期时不注意治疗 ,容易转变为慢性咽炎 ,再加上急性期常伴有病毒和细菌感染 ,所以咽炎在这一时期的治疗忽视不得。
其次 ,在慢性咽炎的治疗中 ,需要提醒广大读者的是 ,抗生素对于慢性咽炎的作用不大 ,因为慢性咽炎并非细菌感染。然而 ,许多确诊为慢性咽炎的病人常要求医生给予抗生素治疗 ,以前抗生素可以不凭处方购买时 ,部分病人甚至自行到药房购买抗生素服用。这样滥用抗生素有害而无益。因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调 ,引起二重感染。更别说每一种抗生素都有全身副作用 ,滥用抗生素还能引起细菌耐药。
所以慢性咽炎 ,包括从急性咽炎转化而成的慢性咽炎 ,还有吸烟喝酒引发的慢性咽炎 ,长时间的慢性扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎等引起的慢性咽炎等 ,主要的治疗方法还是从病因着手 ,去除病因。如果以前长年嗜烟酒 ,就要从戒除烟酒入手来进行治疗。又比如 ,从避免以往存在有害气体的工作环境入手进行治疗。如果本身患有鼻炎、鼻窦炎 ,那么还要从积极治疗这些疾病入手。此外 ,也可以采取一些辅助治疗措施 ,比如含润喉片 ,还可进行一些物理疗法 ,比如用雾化吸入法 ,进行局部治疗。
此外 ,慢性咽炎的治疗也不是一慢到底的 ,因为慢性咽炎也有急性期 ,比如 ,一位患者患有慢性咽炎已经有 5年了 ,但这一两天又突然发炎了 ,这时就是慢性咽炎的急性期 ,病人会出现发烧等症状。在慢性咽炎的急性期 ,还是要按照急性咽炎的治疗原则进行治疗。
小辞典什么是咽炎
咽炎指的是 ,咽部的粘膜或粘膜下的淋巴组织的急性炎症或慢性炎症 ,是上呼吸道感染的一部分。秋冬和冬春季节发病率比较高 ,且容易反复发作。
咽炎的发生与职业有关 ,在空气污染严重、环境不好的地方工作的人及教师、歌唱演员等都容易患咽炎。
从临床上来说 ,起病比较急 ,出现嗓子干燥、疼痛 ,伴有发烧、头疼、食欲不振等症状 ,时间在一周左右 ,称为急性期。不过不能认为 ,急性咽炎在一周内治不好就会转成慢性咽炎。一般急性咽炎在治疗一两个月之后 ,还是未见好转 ,则慢慢演变为慢性咽炎。目前 ,慢性咽炎的患者要多于急性咽炎的患者。
预防与护理并重
人们主要用说话来进行交流 ,一旦得了咽炎会给患者的工作和生活带来许多不便 ,尤其是慢性咽炎 ,由于病因较复杂 ,治疗起来比较困难 ,所以对于咽炎的科学预防和护理非常重要。
咽炎的预防 ,应该做到以下几点 :首先要注意避免病毒和细菌的感染 ,避免化学有害气体的吸入。饮食上也要多注意 ,不吃过冷或过热的食物 ,少吃刺激性的食物 ,这些食物对咽部都是一种刺激。少近烟酒对于预防咽炎也是极为重要的。另外 ,如果患有贫血或消化系统疾病 ,要进行局部或全身治疗。比如 ,反流性食管炎有时就会表现为比较严重的咽炎。
一旦得了咽炎 ,要及时积极地进行治疗 ,避免并发症的发生 ,而且要加强对咽部的护理 ,防止病情进一步发展。嗓子不适时 ,不要高声地嚷嚷或大唱特唱 ,否则会给恢复带来难度。避免长时间处于空调房中 ,因为空调房的空气不流通 ,这种房间中不够清新的空气对于咽部的粘膜会产生不良的影响。再者 ,家庭中应保持适中的湿度 ,不要过于干燥或过于潮湿 ,否则也会对咽炎的预防和治疗产生阻碍。
诊断急慢有标准
咽炎容易与一些疾病相混淆 ,比如 ,嗓子或下咽部长了异物 ,其表现出的症状就与咽炎的症状十分相似 ,咽炎也会感觉嗓子不舒服 ,有异物感。
此时 ,就需要医生根据临床症状和一些辅助检查确定病人的病情。
首先 ,根据病人的主诉和表现出的症状进行判断。如果是慢性咽炎的病人 ,他主要反映出的是咽部的不适感 ,包括有痒或是咽部长了东西的感觉 ,或者是感到咽部有烧灼感 ,这些都是慢性咽炎的局部表现症状。如果是急性咽炎 ,病人会反映嗓子疼、嗓子干燥 ,而且起病比较急。
其次 ,医生可以让病人张开嘴 ,观察病人咽腔的情况 ,如果是急性期的话 ,病人的口咽部和鼻部粘膜都会出现急性弥蔓性充血 ,悬臃垂水肿 ,咽喉壁的淋巴滤泡也出现红肿 ,整体来说是一种炎性的反应。同时伴有颌下淋巴结肿大、压痛。慢性咽炎则可观察到咽部和鼻部出现弥蔓性充血 ,有的会出现粘膜肥厚。
至于检查手段 ,最简单的就是检查血象 ,检查白细胞的分类 ,喉镜检查等。如果血象高的话 ,那么细菌感染的可能性比较大 ,如果是病毒感染 ,那么白细胞的分类的改变就会比较大。血象的检查对咽炎的诊断有一定的帮助。
在此提醒广大患者 ,自己在家里一般无法正确观察到咽部的状况 ,一旦咽部出现不适 ,还是应该及早到医院就诊。
慢性咽炎不都是由急性转变而成
慢性咽炎不一定都是由急性咽炎转变形成的 ,也有很多病人是由其它疾病导致的 ,比如慢性鼻炎、鼻窦炎或慢性扁桃体炎、牙周炎 ,这些疾病可以逐渐使患者形成慢性咽炎。另外 ,教师、歌唱演员 ,长期嗜酒、抽烟 ,长时间在烟雾较多的环境中工作 ,从事油漆工作及在化工厂工作的人 ,也会因这些外部因素患上慢性咽炎。
慢性咽炎的致病因素可分为局部因素和全身原因。局部因素 ,如上述几种疾病以及一些全身疾病 ,如贫血、心血管疾病或慢性下呼吸道疾病等 ,都有可能引起慢性咽炎。贫血的人因为血供不好 ,长年处于缺血状态 ,身体抵抗力下降 ,表现在局部就是嗓子的问题 ,从而易引发慢性咽炎。心血管患者由于血液循环不好 ,影响体内微循环 ,从而引发慢性咽炎。
此外 ,引起急性咽炎的原因也较多 ,可分为化学因素和物理因素。化学因素主要是病毒和细菌感染。通常流行性病毒首先侵犯的就是呼吸道 ,而呼吸道的门户就是口咽部 ;细菌一旦侵犯到咽部 ,就容易致急性咽炎 ;另外 ,粉尘、高温时节刺激性的气体、浓烟雾等都会对咽部造成影响 ,导致急性咽炎。不仅如此 ,小孩子得了急性扁桃体炎或急性鼻炎之后 ,也可能导致急性咽炎。
总之 ,无论是慢性咽炎还是急性咽炎 ,都有自己致病的特定因素 ,并不能认为凡是慢性咽炎 ,就必定是急性咽炎转变而形成的。
咽炎病小危害大
有的人认为 ,咽炎只是个小毛病 ,咳嗽几下就会好 ,并不把咽炎当回事。殊不知 ,如果咽炎得不到及时治疗 ,任其发展下去 ,会对人体造成许多危害 ,产生一些并发症。急性咽炎往往容易引起中耳炎 ,因为咽、耳、鼻都是相通的 ,并且急性咽炎还容易返流到鼻部引起鼻窦炎。此外 ,咽炎还会引起喉炎、气管炎 ,如果不及时治疗 ,再往下发展还会引起肺炎。由于急性咽炎是由病毒和细菌引起的 ,严重时 ,病毒和细菌还会引起肾炎、风湿热、败血病等全身症状。所以 ,千万不可忽视咽炎的治疗。
医生寄语鲍诗平寄语
对于咽炎的预防 ,最主要的还是去除可能导致咽炎的病因 ,加强锻炼 ,不沾烟酒 ,调试好自己的心情。心情对咽炎的影响非常大 ,因为从中医的角度来说 ,心情不好 ,会导致神经功能和内分泌的紊乱 ,也可以引起咽炎。所以要保持良好的心情 ,好的心态至少可以对咽炎的治疗起到 50%以上的作用。
许多人认为 ,慢性咽炎无法治愈 ,只能拖一天是一天。其实不然 ,慢性咽炎经过积极的针对各个环节的治疗 ,可以好转 ,比如针对病因治疗 ,再配合一些保健疗法。虽然目前对好转或治愈尚无具体标准 ,不过一般症状消失 ,可以认为是治愈了。
药食同源咽炎食疗方
雪梨罗汉果汤
组成 :雪梨 1个 ,罗汉果半个。
适应症 :用于急慢性咽干、咽痛等症。
制作方法 :将雪梨洗净 ,切碎块 ,罗汉果洗净 ,然后同水煎 ,水沸 30分钟 ,即可 ,饮汤。
沙参鸡蛋汤
组成 :北沙参 20ｇ ,鸡蛋 1- 2个 ,冰糖适量。
适应症 :适用于咳嗽、咯血、咽痛、口渴 ,阴虚咽痛的辅助治疗。
制作方法 :三味加清水共煮 ,10多分钟后蛋熟去壳再煮 20- 30分钟 ,取汤温服。
沙参百合汤
组成 :北沙参 15ｇ、百合 15ｇ、罗汉果 1/4个。
适应症 :用于治疗肺阴虚的咳嗽、咽痛。
制作方法 :几味共水煮 ,水沸 50分钟后取汤温服 ,亦可水煎代茶饮。
半夏鸡蛋汤
组成 :半夏 8枚、鸡蛋清 2个、食醋 60ｇ。
适应症 :半夏有燥湿化痰及止咳作用 ;鸡蛋清滋阴润燥 ,可用于阴虚干咳的治疗。
制作方法 :将半夏切片用水漂出粘液 ,再加水煎汁 ,加食醋候温 ,再加鸡蛋清搅匀 ,含咽之。
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