声带小结是慢性喉炎的一种,临床表现主要是声音嘶哑,属中医学“喉喑”范畴。
方药组成:威灵仙15克、桃仁、当归、赤芍、生牡蛎各12克,红花、川芎、桔梗、柴胡、浙贝母、夏枯草各9克,枳壳、甘草各6克。
随证加减:脾肺气虚,乏力便溏,腹胀纳差,气短胸闷,加党参、黄芪、白术、五味子;肺肾阴虚,腰膝酸软、心悸多汗、夜咳声微,加百部、天冬、生地黄、女贞子;虚火上炎,咽干口燥,夜寐不宁,耳鸣眩晕,去柴胡、枳壳,加玄参、花粉、黄精、地骨皮、合欢皮、知母。
声带小结与用声过度和不当有关。该处受伤,易出现水肿或血肿,不及时治疗,则上皮局限增厚,终成小结。中医学认为,肺脾肾亏虚,精气不能上达,又兼过度耗伤,致气滞血瘀,痰瘀互结于喉,或病后余邪未清,咽部络脉受损瘀滞,声带肿胀不消,日久成结,故气滞、痰凝、血瘀为其基本病机,用化痰祛瘀、行气散结法。
方中当归、威灵仙、川芎、赤芍、红花、桃仁活血化瘀、通经活络,改善声带血液循环;柴胡疏肝解郁,升达清阳;桔梗、枳壳升降相因,开肺运脾、化痰消滞,桔梗又能载药上行达病所;夏枯草、浙贝母、生牡蛎软坚散结、化痰开瘀;甘草利咽调和诸药,全方能切中该病病机,故能取效。
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