自觉咽中不适,微痛,干痒,灼热感,异物感,常因咽痒而引起咳嗽,易受刺激而引起恶心、干呕、且晨轻夜重。检查时,咽部敏感,易引起恶心、咽部微暗红,喉底处血管扩张,有散在少数滤泡或滤泡增生,可互相联合成片,少数病人悬雍垂肥厚增长。亦有黏膜干燥、萎缩或有痂皮附着。此为慢性咽炎的主要表现。中医认为,慢性咽炎,多为肺肾阴虚,虚火上炎所致。治疗以滋阴利咽为主。
一般护理:消除各种致病因素,如治疗全身性疾病,治疗鼻窦炎。注意营养,增强体质锻炼。避免刺激性食物及烟酒,在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。根据不同类型的咽炎采取不同的治疗办法。局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口。
中成药:可用西瓜霜、冰硼散、锡类散等吹于咽喉处,每日3次。
按摩疗法:用拇指跟食、中指揉咽喉部两侧20~30次;用拇指、食指捏揪咽喉部皮肤20- 30次,使局部发红,咽喉发热为佳。按压翳风、天突、合谷穴,每穴1分钟。每天早上、晚睡前各 1次。
温和灸法:取合谷、曲池、外关,任选一穴,用温和灸法或指压法,每次5~20分钟,每当症状发作时施治。
刺血疗法:取耳背上部静脉,先用手轻揉患侧耳部,使其局部充血,再于耳后寻找其静脉,局部常规消毒后,用毫针于耳后静脉点刺,挤出血液3-5滴,即用酒精棉球压按针孔。每日1次。第二次在患侧耳背施术部位下方点刺。第三次仍在第一次部位。此法于小儿尤佳。也可用三棱针点刺少商、内道及耳背的脉络,出血数滴,每日 1次。
食物疗法:玄参1 5 克,麦冬1 0克,甘草 3克,水煎代茶饮。.或用海带300克,白糖适量,拌食。也可用罗汉果9克,柿霜3克,开水泡服。
外用药治疗:用 2%—5%硝酸银涂擦咽部,每日1次,每周2— :3次,有消炎、收敛作用。亦可用中药珍珠层粉、双料喉风散,少量均匀的喷于咽部,每日 2-3次。
冷冻或电烙法:对于咽后壁增生较大的淋巴滤泡,可进行冷冻或电烙法,使其缩小或消失,减轻对咽部的刺激。
雾化疗法:可用沙参30克,麦冬15克,桔梗10克,生甘草10 克,加水5 0毫升,煎至3 0毫升,滤净药渣,取药液做雾化吸入 (放人雾化吸人器内)。
中药辨证治疗:慢性咽炎相当于中医的虚火喉痹病,属肺肾阴虚,虚火上升,咽喉失养。治法:滋养肺肾,清利咽喉。方药:沙参 10克,玄参10克,麦冬10克,盐黄柏6克,桔梗10克,生甘草6 克。水煎服。
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