症状:患儿自生后即病摇头,日作不止,入睡方解。发作之前,从无先兆,发作之时,控制不已。流涎,日间精神怠倦,夜寐易惊,二便正常,胃纳常可。追述病史,其母孕时受惊,早产,无产伤及脑疾史。经多方服药治疗无效。见精神呆痴,面白唇淡,苔薄质淡,脉濡缓。证属肝风。治宜平肝熄风。
用药:当归6克,龙骨10克,牡蛎10克,双钩10克,白芍6克,金蝉5个,僵蚕4条,甘草1.5克。
服上方3剂后,摇头发作次数显著减少,每日发作仅四、五次,欲发作时可控制,纳增,安寐。再投上药三剂后痊愈,随访二年未复发。
按语:本例主症摇头,属于风证。其病在肝,为胎惊所致,属痫症范畴。《内经》云:“诸风掉弦,皆属于肝”。肝主筋脉,筋脉失濡,内风易动;头为诸阳之首,邪气上扰巅顶,风动则摇,故病作矣。本例虽见于头,其本实在于肝。因此,取归、芍养柔肝,龙、牡平肝、安神潜阳;钩藤、蝉退、僵蚕解痉熄风;甘草合中。
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