方法(1)青黛30克,大黄粉10克。温水调敷墨菲氏征压痛点,纱布固定,早晚各1次;(2)青黛15克,大黄10克,郁金10克,茵陈15克,白芍20克,黄芩15克,甘草10克。水煎服,日1剂。
病案举例杨某某,女,46岁。2009年1月2日初诊。以“恶寒,发热(体温39.0摄氏度),右胁肋疼痛3天”在当地卫生院诊治,通过B超等检查,诊断为急性胆囊炎,给予抗炎、解痉、止痛(具体用药不详)治疗后,无恶寒发热,胁肋疼痛未缓解。诊见:右胁肋阵发性胀痛,墨菲氏征阳性,纳差,口干,口苦,乏力,小便黄,大便结,苔黄,脉滑数。西医诊断:急性胆囊炎。中医诊断:胁痛,证属肝胆湿热。治法:(1)青黛30克,大黄粉10克,温水调敷墨菲氏征压痛点,早晚各1次;(2)青黛15克,大黄8克,郁金15克,延胡索15克,白芍20克,龙胆草10克,柴胡15克,黄芩10克,甘草5克。水煎服,日1剂。治疗1天后,疼痛缓解,4天后,诸症悉除,巩固治疗1周后痊愈。
按:急性胆囊炎归属于中医“胁痛”、“黄疸”等范畴,多由肝胆湿热或肝气郁结化热阻滞胆络而致,青黛善清肝胆郁火,大黄善攻下泻热,郁金行气利胆止痛,诸药同用共奏良效。
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