常见胆囊炎虽有急性,慢性之别,但都是饮食和情志所致。或饮食不节,或情志不畅,肝胆气滞,湿热壅阻中焦,损伤脾胃,滋生湿热,热毒熏蒸肝胆,气滞血瘀,肝失疏泄,胆失通降,土壅木郁,或肾气不足,水不涵木。西医认为是胆汁被细菌感染,或返流入胆囊的胰液之化学刺激等而引起该病。慢性胆囊炎有部分患者是由于急性病期未能及时治愈,迁延日久而致,常伴有胆石症。
治则:疏肝利胆,泻火解毒,理气化瘀,开郁通络。
方药:柴胡15克,蒲公英150丸,鸡内金30克,大黄15克,杜仲20克,每日1剂,水煎服,早晚分温服。
加减:疼痛甚加玄胡15克,气郁加川朴10克。
方义:方中蒲公英,苦、甘、寒。入肝,胃经,清热解毒,泻火而安土,炽火祛,伏火平。大黄,入胃,大肠,肝经,泻热毒,破积滞。与公英共为君药。杜仲,甘微辛、温,为肝经气分药,润肝燥,补肝虚,滋肾。肝苦急,急食辛以缓之;肾苦燥,急食幸以润之;肾气藏泄失司则肝失疏泄,水不涵木,补水而益木,为臣药。鸡内金,甘、平,入脾,胃经,消积滞而健脾胃。《内经》云: “见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”培土而益木。脾胃为气机枢纽,脾气健运,湿热自化,为佐药。柴胡,苦、凉,入肝胆经。疏肝而和解里表。调畅气机,胆气舒、胆汁自循常道,为使药。
注意事项:治疗期间忌食油腻腥辣之品和房事。如泻泄甚者,请补水。
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