处方:生黄芪15克,鱼腥草(后下)、生薏仁各30克,败酱草20克,山药、三棱、莪术、制半夏、陈皮、桔梗各10克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:清热解毒,消瘀破症,祛痰排脓。主治肺痈,辨证属热毒蕴结型。肺痈多属现代医学之肺脓肿、球型肺炎、炎性假瘤等。症见发热,咳嗽,胸痛,咯腥臭脓痰或脓血相兼痰,舌红,苔黄腻,脉滑数。
专家点评:上方取《金匮》薏苡附子败酱散排脓消痈之义,以善补肺气、托疮生新之黄芪易附子,参以大剂清热解毒之鱼腥草,合破症散结之三棱、莪术,复伍陈皮、半夏、桔梗,诸药合用,共奏清热解毒、消瘀破症、祛痰排脓之效。黄芪伍三棱、莪术,取张锡纯《医学衷中参西录》“参、芪能补气,得三棱、莪术以流通之,则补而不滞,而元气愈旺。元气愈旺,愈能鼓舞三棱、莪术之力以消症,此其所以效也”之意。鱼腥草味辛,性微寒,归肺、膀胱、大肠经,《滇南本草》载,“治肺痈咳嗽,带脓血者,痰有腥臭”。脾为生痰之源,肺为贮痰之器,黄芪伍山药援增补益脾肺之功,乃从脾肺双管齐下,标本兼而治之。《本草求真》载:“桔梗系开肺气之药,可为诸药舟楫,载之上浮”,此桔梗之用,取其载药上行之效,以达上焦华盖之灶,力有专攻,而收药简效宏之妙。
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