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对流行性感冒防治的问题

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说起感冒,几乎没有人不知道的。如何面对这一熟悉而又陌生的疾病,特别是对流行性感冒防治的问题,广东省中山市中医院林棉教授的《流感的中西医治疗》(中国中医药出版社出版)一书,给读者带来了一个完整、权威、实用、有新意的答案。

说它完整,是从书的内容说的。论学科,书中内容有中医的,有西医的,有中西医结合的;论科目,有病因病机学的,有诊断治疗学的,有预防保健学的,可谓面面俱到了。全书近40万字,分七章29节展开。前半部分是重点介绍西医知识。后半部分重点介绍中医知识的:既有中医对流行性感冒的认识和治疗原则,更有中医对流行性感冒辨证分型的个性化治疗方案,还有中医应用药物、针灸、推拿、刮痧、拔罐等多种手段和方法对流行性感冒进行治疗的诠释。对中西医结合知识的介绍,是贯穿于中西医两大学科之中的,或以西医为主而融入中医之长,或以中医为主而借助西医之力,二者分合有序,结合有度,随用为变,应用自如,体现了中国特色医疗体系的独特优势和发展趋势。据粗略统计,全书引用的中外文资料有522处,涉及数量之多、范围之广是其他同类著作中不多见的,可见作者是下了大力气、用了真功夫的。

说它权威,是从书的价值说的。书中对流行性感冒的认识,中医的根据是五运六气异变中的非时之气,有根有据。对流感的治疗,西医采取的是靶向出击,用血凝素、神经氨酸酶、核衣壳、基质蛋白等,以中和病毒或限制病毒的释放,针锋相对;中医采取的是辨证施治,根据不同阶段的不同表现,分别应用解肌透邪、清热解毒、透热转气、清营凉血之法,以扶正祛邪或驱邪外出,整体调护。该书还引进了国家近年来制定的《人感染猪流感中医药预防方案》、《H1N1型禽流感诊疗方案》、《人禽流感诊疗方案》、《流行性感冒诊断与治疗指南》和近期刚刚出台的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》,这无疑都是指导流行性感冒防治的权威范本。还要一提的是,本书的主编林棉教授,本身是一位有30多年经验,尤擅长于外感热病防治的专家。在2002年抗击“非典”的战疫中,曾获得过广东省“一等功臣”的称号。“窥其门,未入其室,安见其奥藏之所在乎?”(清·袁枚《随园诗话》)实践出真知,他用生命换来的经验,本身就是对权威性的一种诠释。

说它实用,是从书的立意说的。如何正确面对流行性感冒,无疑是全社会的事,但医学家与公众关注的重心和层面是不同的。对于医学家来说,他们关注更多地是对疾病的深层次认知,用科学的知识武装自己、服务于疾病的防治;对于公众来说,他们关注更多地则是与自身健康直接关联的养生保健和预防问题,以减少疾病对机体的危害。该书既从医学家的视角入手,不惜笔力,给他们系统地提供了防治流行性感冒的实用知识,力图给他们提供一册全科医生式的知识性读本;又从服务公众的基本需求着眼,把通俗易通、实用方便的一般性常识教给他们,力图为他们提供一册解读流行性感冒知识的普及性读本。如书中专设的中医预防和保健的章节,不仅比较详细地介绍了包括口鼻卫生、洗手洁面、开窗通风、室内熏香、室外运动等在内的最基础的预防手段,而且为公众推荐了容易掌握和操作的包括粥养、茶疗、艾灸、药枕、足浴、按摩等在内的比较实用的保健方法,充分体现了中医学以人为本的思想和医学家对人民健康的关切之情。“运用之妙,存乎一心”。(《宋史·岳飞传》)这种写法,架起了专家与公众沟通的桥梁,拉近了专家与受众的距离,是颇值得提倡和探讨的。

说它有新意,是从书的特点说的。书中的新,一是体现在对中西医新思路、新方法、新手段的介绍,如西医的病原学研究、药物学研究、疫苗研究等,广有涉猎;中医的感邪途径研究、新疗法研究、新药开发研究等,多为收集。其中,最突出的是对中西医新治疗方法的总结。以中医为例,随着自然环境、社会环境和疾病谱的不断变化,中医首先要解决的是如何将传统疗法与现实环境对接的问题。“流感”一病,中医典籍中虽无其名,却有其实。于是,就有了在继承的基础上创新出的辛散为本,温凉并济、清热透表,解毒化湿、卫气同治,表里双解、标本兼治,攻补兼施等多元化治法。特别是作者根据岭南地区气候潮湿炎热,人群偏于湿热体质,流感好发的特点,提出的在清热解表基础上适当配伍化湿之品、酌量合用辛温发散药物的见解,也是具有新意的发挥。由他带领的研究团队,对流感以及常见的其他上呼吸道感染疾病进行了长期细致的研究,在总结前人经验、结合多年临床实践的基础上,将辛温、辛凉、化湿三法合而为用,同时汲取岭南民间医药的精华,重用地方特色药材,研发出的“羌银解热汤”,也颇具新意,在临床应用中取得了良好的效果。

流感病毒,自有文字记载以来已有两千多年的历史,给人类的健康造成了极大的灾难。20世纪至2012年底发生的4次世界性流行,有3次均首发于我国,中国被认为是流感的多发地。2013年春天,H7N9流感再次向我国袭来。可以自信的是,中国人既有坚定的战胜灾难的毅力和勇气,又有中医、西医两支力量和丰富的防治经验,流感带来的阴霾注定会很快消散的!林棉的《流感的中西医治疗》一书,恰在此时与读者见面了,希望它能为中国人抗击流感的战斗加力。

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