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荆防败毒散加减治发热

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乔某,男,21岁。2012年2月21日初诊。自诉发热4天,经口服感冒、消炎药,肌注安痛定、柴胡注射液后,体温仍达39.2℃,现症见:精神不振,恶寒、发热、无汗,头痛,四肢酸痛,口和不渴,大便畅,小便调,舌质淡红,苔薄白腻,脉浮紧。查:咽微红。处方:羌活9克,独活9克,柴胡9克,前胡9克,枳壳6克,桔梗6克,茯苓12克,川芎6克,薄荷(后下)6克,银花12克,板蓝根9克,甘草3克,生姜3片。2剂,水煎服。

22日来电告知,昨夜热退,今晨又起,嘱继服余药。3日后来电,诸症悉除,未再反复。

按:荆防败毒散出自《摄生众妙方》,具有解表散寒,祛风除湿之效。本例患者素体健壮,感受寒湿之邪,正邪相争故恶寒、发热、无汗、身痛,方中羌活、独活祛一身之寒湿而止身痛,柴胡疏风退热,川芎行气和血止头痛,前胡降气化痰,桔梗、枳壳宣畅气机,茯苓淡渗利湿除热,薄荷疏风利咽,银花、板蓝根清热利咽解毒,祛入里化热之邪。方药对症,则功至效捷。

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