如何治疗非淋菌性尿道炎?
非淋菌性尿道炎的症状虽然并不十分明显,但如果不及时治愈,日久将有出现并发症的危险,因此患病后应及时到有条件的医院诊治。不要向医生隐瞒病史,也不要自己滥用抗生素,以免延误治疗。只要配合医生治疗,严格遵守医嘱,非淋菌性尿道炎是可以治愈的。由于衣原体生长周期长,所以应较长期用药,又因非淋菌性尿道炎易与其他病原体混合感染,故此采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间断,用药要规则、足量,彻底治疗。下面是常用的几种抗生素疗法:
(1) 四环素每天4次,每次500毫克,口服共14天。
(2) 红霉素每天4 次,每次500毫克,共7天。
(3) 强力霉素每天两次,每次100毫克,共7天。
(4) 美满霉素每日两次,每次200毫克,第2天起改为每次100毫克,每日两次,共8天。
(5) 氟哌酸对衣原体有一定的疗效,每日400毫克,连续7天 – 10天。
如果同时患有淋病,则应先以青霉素治疗淋病,然后再使用四环素或红霉素等治疗。由于四环素对沙眼衣原体的治疗效果较好,而对解脲支原体较差,可考虑使用红霉素。
疗程结束后1周,如病人仍有症状,应重新检查各种化验项目。仍有炎症存在则需进一步检查是否有阴道滴虫、念球菌或疱疹病毒等病原体感染。如果仍为阳性,则可再治疗一次。如果经过重新治疗后症状仍不消失,则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯,因为反复发作、症状持续不消退的病人多半是与有传染性的性伴保持性接触有关,所以需要对其配偶同时进行治疗和终止不正常的婚外性关系。这是治疗成功的关键。
若非淋菌性尿道炎不经治疗,约70%的患者在6个月内症状可完全消失,但症状消失并不意味着疾病已治愈,需经分泌物培养证实。
非淋菌性尿道炎的治愈标是:自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉淀物涂片检查无白细胞出现,碘染色涂片也未见衣原体包涵体等。只有正规医院的化验结果才是衡量治愈与否的根据,不能单凭以自己的感觉而随意中断治疗。
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