慢性肾炎大多数病因不清楚,发病机制也不尽相同。但好的饮食习惯对于防止或延缓肾功能衰退、缓解症状、保护肾脏功能很有帮助。
控制植物性蛋白质的摄入对肾功能正常的病人,优质蛋白的量应在60%以上;对于蛋白尿多、血浆蛋白低的病人,宜补充动物蛋白(如鱼肉、牛奶、鸡蛋清、瘦肉等);对伴有肾功能不全的病人,除适当补充动物蛋白外,必要时可口服必需氨基酸,尽量控制植物性蛋白高的食物(如豆类、豆类制品、核果类等)。植物性蛋白在体内的利用率低,代谢后产生较多含氮废物,过多摄入会增加肾脏的负担。
减少盐的摄入对于水肿明显、血压高的病人,尤其重要。过多盐的摄入会加重水肿,加重高血压,不利于血压的控制。患者一天食用盐不宜超过5克,忌食高钠食品(如咸菜、泡菜、腌熏制品、熟食等)。如口味不好,可以用姜、蒜、葱、糖等来改善口味。
注意低磷饮食伴有肾功能不全的患者,这些病人的血磷排泄障碍,易影响到钙的代谢及甲状旁腺的分泌。注意减少酸奶、干豆类(红豆、绿豆、黑豆等)、内脏(如猪肝、鱼卵、鸡杂等)、坚果(如腰果、花生、核桃等),还有蛋黄、肉松、可乐等的摄入。
避免高钾饮食尤其是对伴有少尿的病人,肾功能严重受损,过多的钾离子无法排出,易引起“高钾血症”。宜避免食用菜汤、橙汁、桔子、香蕉、茶叶、浓肉汤等含钾高的食物。忌用钾盐代替钠盐调味。
此外,疾病恢复期忌食公鸡、鲤鱼等发物。热量摄入不足的情况下,可多食高热量而极低蛋白的食物,如糖、蜂蜜、果糖、藕粉、淀粉,淮山粉、山茶油、花生油、橄榄油等。
湖南省儿童医院刘璨
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