慢性肾功能衰竭(尿毒症)是多种慢性肾脏疾病晚期出现的严重综合征,临床以水肿、尿少、恶心、呕吐为主要临床表现。依其病程进展,可分为肾功能不全代偿期、氮质血证期及尿毒症期。代偿期,一些病人由于症状不明显,不需特殊处理而易被医生、病人忽视,肾功能不全继续进展,进入尿毒症期时,由于病情严重,多需采取透析疗法为主的综合治疗以维持患者生命。因此,如何改善和恢复肾功能,保护残存肾功能,延缓病人生命,是目前医学界致力研究的课题,而采用足浴发汗法治疗尿毒症,开辟了中医非透析疗法治疗尿毒症的新途径。介绍几则,供选用。
1.椒红汤:川椒、红花、苍术、细辛、防风、羌活、独活、麻黄、桂枝、艾叶各25克。将诸药洗净,放入锅中,加清水适量,浸泡5-10分钟后,水煎取汁。放入水桶中,待温时将双脚浸入水中,然后逐渐加热水,直到水桶加满为止,共浸泡40分钟,使周身汗出,每日1次。随着洗浴、汗出,尿量可逐渐增多,经过10-15次治疗,尿量可达到2000±500毫升左右。或每日1次,每次1—2小时,10天为1疗程,如无不适,间隔一周后重复下一疗程,病人用后,感觉身体靖爽,精神好转,食欲增进,小便增多。可散风清热,宣肺利水。适用于尿毒症水肿等。
2.麻黄桂枝细辛汤:麻黄、桂枝,细辛、羌活、独活、苍术、白术、红花各30克。将诸药洗净,放入锅中,加清水适量,浸泡5—10分钟后,加水煮沸20分钟,倒入大盆或浴盆中,放入浴罩内或洗衣间中,洗浴30分钟左右,浴间要保持温度,应不断增加热水,使周身汗出,每日1次或隔日1次,连续3—10次,随着冼浴,汗出,尿量也逐渐增多,经过3—10次治疗,尿量可达到2500±500毫升左右。可散风清热,宣肺利水。适用于尿毒症眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来热迅速,肢节酸重,小便不利,或伴有畏寒,发热,咽喉疼痛等,舌红苔薄黄,脉浮滑数。
3.芪防二子汤:黄芪、防风、牛蒡子、车前子各30克克。将诸药洗净,放入药罐中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温时足浴,每日2次。每次30-60分钟,每日1剂,连续7-10天。可健脾利湿,通阳利水。适用于尿毒症全身水肿,按之没指,小便短少,身体重而困倦,胸闷纳呆,泛恶,苔白腻。脉沉缓等。
4.二姜二苓汤:干姜、高良姜、茯苓、猪苓各30克。将诸药洗净,放入药罐中,加清水适量,浸泡5—10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温时足浴,每日2次,每次30-60分钟,每日1剂,连续7—10天。可温运脾阳,以利水湿。适用于尿毒症水肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘闷腹胀,纳减便溏,面色萎黄,神倦肢冷,小便短少,舌质淡,苔白滑,脉沉缓等。
5.麻黄附子细辛汤:麻黄、附子、细辛、桂枝、防风、羌活、独活、苍术、生艾叶各20克。将诸药洗净,放入锅中,加清水适量,浸泡5-10分钟后,水煎取汁,放入水桶中,待温时将双脚浸入水中,然后逐渐加热水,直到水桶加满为止,共浸泡40分钟,使周身汗出,每日1次,6次为1疗程,连续3-5个疗程。可温肾助阳,化气行水。适用于尿毒症面浮肢肿,以腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,心悸气短,腰部冷痛酸重,尿量减少,四肢不温,怯寒神疲,面色灰滞或恍白,舌质淡胖,苔白滑,脉沉细或沉迟等。
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