老年冠心病其病位虽在心,其本实在肾。根据“气根于肾,气为血帅,气行血则行”这一理论,笔者临床常用自拟的“补肾益气活血汤”调治老年冠心病,颇有效验。患者一般服药2-3 个疗程,心前区疼痛、胸闷、气短、心悸、头晕、乏力等主症有明显改善或基本消失。特简介如下,供参考。
药物组成及用法:黄芪30克,党参20克,黄精20克,山萸肉15 克,枸杞子20克,肉苁蓉 20克,当归20克,川芎 15克,丹参20克,红花 10克,降香10克,玄胡 10克。水煎2次混匀,分早晚2次温服。每日1 剂。10天为1个疗程。
方中黄芪、党参、黄精益气行血,使心气舒展,增加血的流动力,疏通脉道阻滞;山萸肉,枸杞子;肉苁蓉可滋肾阴又能补肾阳,补肾能使诸脏气血充足,达到濡养心脏,血脉充盈之功;川芎、丹参、降香、红花活血化瘀,发送血液浓、粘、聚、凝的状态,以通血脉之滞;当归补血、活血,兼行气止痛;玄胡行气活血,无论是血是气,积而不散者,服此气血能行能畅。诸药合用,共奏补肾益气、活血通络、强心复脉之功,对冠心病颇有效验。现代药理研究证实,黄芪有扩张冠状动脉及全身末梢血管的作用,能改善血液循环,降低血压,增强免疫功能;当归、黄精能增加冠状动脉血流量,改善心肌营养,降低耗氧量,从而改善心脏功能,防止动脉粥样硬化和心肌缺血、缺氧;丹参、芎、红花等活血化瘀药,有调节心肌代谢,降低血液粘滞,使血流阻力减少,改善微循环,改善心肌供血等作用。
冠心病患者在服用中药治疗的同时,应特别注意以下各点:
一、调摄精神。冠心病多因情志刺激而诱发和使病情加重。因此,要善于控制情绪,养成处事不急不躁,遇事不大喜过望,提高应变能力。使自己的心态始终处于平和、稳定的状态。
二、饮食有节。一要节制食量,饮食不可贪多,少饱则止。饱餐会使胃肠的血液分配增加,心肌相应缺血,很易诱发心绞痛,甚至心肌梗塞,二要节制高B旨厚味。次鱼大肉、油腻、煎炸、辛辣之品能助湿生痰、助热生风。过食则易使血中胆固醇增高,对冠心病极为不利。
三、寒置适宜。冠心病人平素要注意气候的变化,避免外邪侵袭,防止因感风、寒、湿、热等外邪而诱发或使病情加重。
四、起居有时。作为冠心病人,为不耗心气,应做到生活有规律,起居有时,保证休息和睡眠,才能使心血得充,心神得养。要避免重体力劳动和突然用力,走路、上楼梯、骑车均应慢,性生活要严格节制,要保持大便通畅,切勿用力排便。
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