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慢性前列腺炎 中医内服外治

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前列腺炎是中老年男性最常见的疾病,临床以会阴、睾丸、下腹等部位胀痛不适,尿道中有少量米泔样分泌物溢出为主要临床表现。 本病属中医“精浊”范畴,多为外感湿热毒邪、内伤酒食情欲所为,当以清热利湿为治,在内服中药同时配合选用外治方药。

一、内服

1.湿热蕴结型:证见尿频尿急、尿道灼热刺痛、会阴胀痛不适、前列腺肿胀压痛、舌质红、苔黄腻、脉滑数,当以清热利湿为治。药取白花蛇舌草、蒲公英、败酱草各15克,黄柏、土茯苓、金银花、连翘、虎杖各10克,甘草、木通、大黄各5克,旱莲草、白茅根各30克。水煎服,每日1剂。

2.气血淤滞型:证见会阴部刺痛明显,痛引小腹、睾丸、阴茎、腰骶部,小便滴沥刺痛,舌质紫暗或有淤点,淤斑,脉缓或涩。当以行气活血化淤,兼以清热利湿为治。药取丹参、泽兰、赤芍、王不留行子、制乳香、制没药、青皮、川栋子、小茴香、白芷各10克,败酱草、蒲公英各30克。水煎服,每日1剂。

3.肾气亏虚型:证见小便频数,余沥不尽、尿末滴白、腰膝酸软、头晕耳鸣,甚或阳萎、早泄,兼见形寒肢冷、小便清长、舌质淡胖、脉沉无力,当以温肾壮阳为治。药取肉桂、附片、杜仲、熟地、山药、枣皮、枸杞子、丹参、仙茅、川断各10克,炙甘草5克。偏阴虚者,兼见五心烦热、小便短少、舌红少苔、脉细而数,当以滋阴降火为治。药取知母、黄柏、枣皮、熟地、山药、丹皮、泽泻、茯苓各10克,旱莲草、白茅根各15克。水煎服,每日1剂。

二、外治

1.取大黄、红花、川椒各20克,丹皮、王不留行子、白头翁、野菊花各30克,黄柏40克,水煎取汁500毫升,每次100~200毫升作保留灌肠,每日1次。乳香、没药、重楼、归尾、大活血各30克,或金银花、大黄各30克、重楼、三棱、桃仁各25克,红花20克亦可。

2.龙胆草、山栀、黄芩、黄柏、萆 、生地、土茯苓、车前子各10克,水煎取汁坐浴,每日2~3次,每次15~20分钟,每日1剂。

3.白胡椒7粒,麝香0.1克,先将麝香研为细末纳入脐孔,再将胡椒研为细末复盖其上,外盖小白纸,最后用胶布固定,每隔7~10天换药1次,连续2~3次。

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