痤疮是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,中医辨证施治对本病疗效较好。本方以蝉蜕为君药,配伍疏风清热之药取得疗效。蝉蜕为蝉羽化时的蜕壳,《本草纲目》云:“治皮肤风热,痘疹作痒……疔肿毒疮,当用蝉蜕”。据中医取象比类之法,其疏散风热,质轻上浮,性善走表,含脱褪之意,“以皮治皮”之法,起到除斑疹消瘢痕之功效。荆芥、枇杷叶、防风开腠理宣郁闭;黄芩、桑白皮清泄肺热;丹参、大黄活血泄热。诸药合用,相得益彰,疗效显著。
刘某,女,26岁。2007年3月初诊。面部丘疹、粉刺1年余,前额、面颊、口周密布红色斑丘疹,时发小脓疱,反复发作,出现小疤痕,伴有面部油腻,无汗,口干,大便干结,舌苔薄白,脉滑数。诊断:痤疮。辨证为肺热壅滞,腠理郁闭之证。方药组成:蝉蜕(后下)30g,荆芥9g,防风9g,黄芩6g,桑白皮6g,枇杷叶6g,丹参9g,大黄6g,生甘草6g。水煎服日1剂,7剂后,前额、面颊、口周密布红色斑丘疹减少,颜色变浅。继服10剂余,颜面部未再出现斑丘疹,同时疤痕逐渐消退。
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