古方新用对经方、古方的发展具有重要意义。如桂枝茯苓丸治疗前列腺炎,补中益气汤治疗耳鸣,当归芍药散治疗黄褐斑、眼袋等等均有显著的效果。笔者以八正散加味治疗带状疱疹多例,效果明显。
靳某,男,37岁,2011年3月6日初诊。患者于右胁肋皮肤起米粒大小疱疹,边缘红肿,并伴有烧灼样刺痛,以夜间为甚。在当地卫生所检查诊断为“带状疱疹”,经口服病毒唑含片、板蓝根冲剂、克拉霉素胶囊等症状无改善,疼痛加重,如火灼、刀割,疱疹成簇成片,加服止痛药多种,效果枉然。刻诊:患者表情痛苦,右胁肋及右腰部成簇状疱疹,呈带状分布,疱疹大小不等,大如黄豆,小如米粒,边缘有红晕,疼痛难忍,便结溲赤。舌质淡红,苔薄稍黄,脉弦紧。方用八正散加减:车前子(包)20克,瞿麦12克,萹蓄12克,滑石30克,山栀子10克,甘草10克,木通3克,大黄10克,灯心草,板蓝根30克,全瓜蒌20克。5剂,水煎服。每日1剂,分3次温服。
药后症状明显好转,仍时疼痛。继上方加赤芍药12克,红花6克,8剂后诸症消失。
按:“带状疱疹”中医学称之为“蛇窜疮”、“缠腰火丹”,其病因多为湿热内生,郁久化热,复感外邪,以致湿热毒邪外溢肌肤而致。八正散为清热泻火之剂,木通、灯心草清热而降心火:车前子清肝热而通膀胱;萹蓄、瞿麦利湿而泻热;滑石甘淡性寒,质滑而软,引邪从小便而出;大黄降胃肠实热以通燥结,又善解疮疡热毒;甘草调和诸药。加板蓝根是因其为清热凉血,解毒疗疮之要药;全瓜蒌上能清上焦积热,通胸膈痹痛,消肿散结,下可润大肠之燥而通便;赤芍药、红花色赤入血分,活血化瘀止痛,为疱疹疼痛之要药,诸药相伍,相辅相成,互相呼应,效果显著。
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