手足癣是指发生在指、趾或掌面的真菌感染所致的传染性皮肤病,手癣中医称“鹅掌风”,足癣称“脚湿气”。手足癣是常见病、多发病,临床采用中药外洗治疗手足癣67例,取得良好疗效。
方药组成:苦参、黄精各60克,川楝子、徐长卿各40克,贯众30克,白鲜皮、金银花、明矾各20克,米醋2000毫升。先将上药放醋中浸泡30分钟,煎煮40分钟,再浸泡24小时,滤渣取液,睡前浸泡患处130分钟,14天为1疗程。糜烂型浸泡后外擦滑石粉以保持干燥;鳞屑角化型浸泡后外用凡士林软膏,保持皮肤湿润,防止皮肤发生皲裂。
疗效标准:痊愈(症状、体征消失,局部皮肤柔软;显效(局部渗液、痒感明显好转,手足皮损减轻);好转(自觉症状和体征减轻);无效(治疗后自觉症状、体征无明显改善)。
治疗结果:67例中,痊愈30例;显效21例;好转16例;总有效率100%。
典型病例:李某,男,42岁。患者10个月前双足趾出现小水疱。干燥后脱屑,逐渐扩展至足底部,脱屑处皮肤变粗厚,皮纹宽深。失去正常光泽和柔软性,后扩展到手指。饮食、二便均正常,曾外用硝酸咪康唑乳膏,效果不佳。查体:双手足可见小水疱,有抓伤痕迹,皮肤脱屑、干燥,足跟有皲裂,皮肤失去正常光泽和柔软性,舌质正常,舌苔薄白。予以上方煎煮滤渣取液外洗后再外涂凡士林软膏。2个月后症状、体征消失,随访1月未复发。
体会:方中苦参、川楝子、贯众、白鲜皮、金银花、徐长卿有祛湿杀菌的作用;黄精有养血润燥、护肤止癣功效;明矾燥湿杀虫,收敛止痒;金银花、苦参除止痒、抗真菌感染外,同时可防止细菌感染;米醋对细菌、真菌有很强的杀灭作用。诸药合用,共奏清热燥湿、解毒杀虫、祛风止痒、养血疗癣之功效,对治疗手足癣有良好的效果。
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