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黄褐斑，中医称为“黧黑斑”,“面尘”，因其对称分布，状如蝴蝶，又形象地被称之为“蝴蝶斑”。西医认为本病与内分泌有关。妇女妊娠期较多见，也常见于绝经期及妇科疾病患者。中医认为，本病多由肾阴不足，肾水不能上承，或肝气郁结，郁久化热，灼伤阴血，或劳伤脾土，气血双亏，使颜面气血失和所致。笔者几年来共收治黄褐斑患者290多例，分为三种证型予以论治，均获满意疗效。
肝郁气滞型：患者以妇女为主，同时伴有肝病、不孕和月经不调病史。证见性情急躁，胸胁胀痛，经潮乳胀。舌质暗红，苔少，脉弦。
处方：生地黄15克，炒白芍12克，茯苓、当归、川楝子、青皮、陈皮、柴胡各10克，白术9克，红花、凌霄花各6克。
劳伤脾土型：面色苍白或萎黄少华，前额和口鼻四周色泽灰暗，呈淡褐色，伴有心慌、气短，神疲纳少，脘腹胀痛，带下清稀。色质淡红微胖，苔薄微腻，脉濡。
处方：淮山药、冬瓜皮各10克，炙黄芪15克，党参、当归、茯苓、白术各12克，红花、凌霄花、砂仁、白附子、升麻、甘草各6克。
肾阳不足型：病程长，面色晦暗，如蒙沙尘，伴头晕耳鸣，腰酸腿软，五心烦热，男子遗精，女子不孕。舌红少苔，脉象细数。
处方：牡丹皮、熟地黄、茯苓、淮山药、菟丝子各15克，泽泻、山茱萸、白芍各10克，红花、凌霄花各6克。遗精盗汗者，加金樱子、芡实各10克。
以上三则处方均为内服，每日一剂，水煎3 次合并药液，分早、中、晚服用。患者夏季尽量避免日晒，保持心情舒畅，多食维生素C含量高的食物，如大枣、柑橘、西红柿等。
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