笔者在基层中医院皮肤科工作,临证经常遇到阴囊湿疹患者。阴囊湿疹属于过敏反应,也是男子的性器官皮肤病,但不是性传播疾病。阴囊湿疹十分顽固,患者常因搔抓、不适应环境和各种因素的刺激引起疼痛或继发感染,影响劳动、工作和学习。在农村民间人们习称其病为“绣球风”、“胞漏疮”等。笔者临床将其分湿热下注型、阴亏血燥型两种证型治疗,效果良好。
湿热下注型可见阴囊起粟米大小的丘疱疹和小水疱皮肤有灼热感,搔抓后渗液较多,糜烂结疤,常常浸湿内裤,舌质红,苔黄,脉弦滑。治以清热除湿法,用龙胆泻肝汤加减:龙胆草10克,丹皮9克,生地黄10克,泽泻6克,黄芩10克,赤芍5克,山栀子6克,白鲜皮10克,苦参10克,地肤子5克,乳香5克,没药10克,蛇床子5克,生甘草6克。每日1剂,用水煎服,早晚各服1次。
阴亏血燥型可见阴囊皮肤褶皱变粗变深,搔破后渗出血水,夜间瘙痒剧烈,舌红,少苔,脉细滑。治以滋阴养血润燥法,可选当归饮子加减:当归10克,熟地20克,白芍10克,川芎10克,玄参10克,皂刺10克,荆芥10克,防风10克,白鲜皮18克,白蒺藜10克,桑白皮10克,瞿麦5克,甘草6克。每日1剂,水煎服。早晚各1次。
另外还可选用黄柏、黄连、黄芩各30克煎水外洗、外敷;南通蛇药片加紫金锭研粉用白醋调成糊状外涂患处;藿香正气水、青黛粉外用涂患处。
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