2002年3月,有一女患者求诊。诉其脱发已两年余,服药无数,总难收效。一年多来,经水先期,色红量少,故求诊于余。 观其消瘦面红,头发稀疏、焦黄,不及常人一半。头皮干枯,脱屑甚多,时有瘙痒,精神倦怠,舌淡少苔,脉细弱。余诊后,思《内经》有云:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发”,说明脱发者多肾虚。然中医认为,“精血互生”,故发之荣枯与肾精有密切关系。发又为血之余,气所化生,故又称“血余”。故此案乃肾精亏损、阴血不足所致。治以补肾养血。 组方:生地30克,何首乌20克,山茱萸15克,枸杞子15克,女贞子12克,炒白芍12克,元参12克,麦冬10克,甘草3克。水煎服,每日1剂。患者服药10剂后,脱发未减,诸症如前。 余不解,即请教于父,家父嘱余方中加蝉蜕9克,白蒺藜15克,地肤子15克,天麻10克。继服10剂,以观疗效。患者遵嘱服药后,脱发停止,且有新发长出,头发较前荣润光泽,症已好转。以原方制丸药连续服用2月余,头发一如常人,几年来未见脱发。 父云:女子精血不足,脉络空虚,最易感受外来风邪,头为诸阳之会,高巅之上唯风可到,故脱发首当其冲。故立方在补肾精、养阴血的基础上,适加祛风之品,即可收效。治疗上,应抓住养血、生精、祛风三个关键,故能应手起效。
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