1楼

放血疗法是针刺方法的一种，即《内经》中的刺络法，是用“三棱针”根据不同的病情，刺破人体特定部位的浅表血管，放出适量的血液，通过活血理气，达到治疗的目的。放血疗法在疾病治疗中发挥了重要的作用，古代医家对放血疗法非常重视，《素问·血气形志篇》说：“凡治病必先去其血。”《灵枢·热病篇》中说：“心疝暴痛，取足太阴、厥阴尽刺去其血络。”

后世医家在临床实践中不断地丰富了放血疗法的内容。如《千金方》中所载有：“胃腑疟者令人且病也。善饥而不能食，食而支满腹大。……刺足太阴、阳明横络出血。”金元张子和有“目疾头风出血最急说”的专论，论述了对放血作用的认识和临床应用，在民间广为流传，而且为广大群众所沿用。

中医学认为脏腑功能紊乱、经络气血运行失调，是疾病发生的根本原因。放血疗法通过“调血理气”通达经络，使脏腑气血和调，以恢复人体的正常生理功能。放血疗法具有简便廉验的特点，深受广大患者欢迎。

放血疗法的作用和适应范围

退热作用 中医认为发热主要有两种，一为阳盛发热，一为阴虚发热。放血的退热作用，则适用于前一种。因为阳气盛必然会血盛，放血可以减少血盛，从而减少了血脉中的邪热，使机体的气血趋于正常。

止痛作用中医认为“通则不痛”、“痛则不通”。意思是内有疼痛症状的疾病，在其经脉中必有闭塞不通的地方。放血疗法可以直接带出经脉中的瘀滞的病邪，调整闭塞的壅阻的局面，经脉畅通了，疼痛立时可止。临床许多急性病，例如咽喉痛及偏头痛等，应用放血疗法，能迅速收到很好的效果。

解毒作用中医所说的解毒作用，是指机体在病理的状况下，由于自身机能障碍不能抵抗毒邪而出现的证候，如因毒火亢盛而致的“红丝疔”，以及毒邪浸淫而生的疮疡痈疽。放血不仅能使侵及机体的毒邪随血排出，而更重要的是通过“理血调气”的作用，使人体机能恢复正常，以抑制病邪扩展与再生。

泻火作用中医认为，火热内扰，可致多种病证，常表现为心烦不安、口舌生疮、肢体疼痛肿胀、急躁易怒，甚至发热、神昏、谵语等症状。放血疗法可以直接使火热之邪随血而泻，适用于多种热证。

消肿作用肿痛多由于气滞血涩，使经络瘀滞而造成的。放血能直接排除局部经脉中瘀滞的气血与病邪，促使经脉畅通无阻，从而达到消肿的目的。

止痒作用痒是风邪存在于血脉之中的表现，故此有“治风先治血，血行风自灭”的治疗原则。放血就是理血调气，使血脉流畅迫而风邪无所留存，达到祛风止痒的作用。

缓解麻木作用气虚不能帅血达于四末，或者血虚失于濡养，则往往出现麻木的症状。用毫针点刺患侧肢体的穴位，使其出少量血，治疗麻木之症，是以血行气至的理论为指导的，效果较好。

镇吐作用急性呕吐多属胃热炽盛或肝气横逆犯胃或食滞停留，放血能泻热平肝逆，并有疏导肠胃积滞下行的作用，故能镇吐止呕。

止泻作用放血治疗泄泻的范围，一般是指肠胃积滞化热而成的热泻，或者感触流行时疫，造成清浊不分的泄泻等。其机制是泻火降热而达到升清降浊的作用。

急救作用所谓急救作用，是指卒然昏倒，惊厥不省人事的闭证而言。放血能改善血液循环的状况，是一种很好的有效的抢救方法。

放血疗法的种类

缓刺：适用于静脉放血。如曲泽、委中、太阳等穴，先用橡皮带在应刺的位上束扎，术者用右手持三棱针对准穴位或静脉胬起处，徐徐刺入0.5~1分，然后将针缓缓退出,待黑色血出尽变为红赤色,可将橡皮带解开,用消毒棉球揉按针孔片刻。

速刺：适用于咽痛、目赤肿痛、中暑、中风等病症。咽痛刺少商；中暑刺十宣；中风刺十二井等穴。刺时先用拇指、食指和中指捏紧应刺的穴位。右手持三棱针或毫针迅速刺入0。5~1分，立即退针，然后用手挤压局部，使之出血。

挑刺：这种刺法适用于手、胸、背部或头面及肌肉浅薄的穴位。针刺时对准局部红疹点，用左手将红疹点周围肌肉捏起来，右手持三棱针横挑出血。

围刺：适用于痈肿、痹症、瘟毒等症。围绕红肿处周围用三棱针点刺几针或几十针，然后用两手轻轻挤压或者用火罐吸拔，使恶血出尽，以消肿痛。

密刺：适用于皮肤病，如顽癣等。刺时用梅花针扣打患处，使局部微微出血。

放血疗法的注意事项

放血前应解除患者的思想顾虑，最好采取卧位，随时观察病人的反应和面色。

由于三棱针刺后针孔较大，必须严密消毒、防止感染。

针锋要锐利，针刺时不要用力过猛，不要刺中动脉。

气血虚弱、妇女产后及有自发出血倾向，或损伤后出血不止者，不宜使用此法。

2楼

可惜国人视血为命.岂不知"万病一源.恶血原因".往往有时服用几十.甚至百记药剂竟不如放血攻竣之疗效.但患者畏惧放血而不接受其疗法.可惜!

中医生若掌握放血疗法.临床之时如虎添翼.

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5楼

才知道 原来佩 羊脂玉 和翡翠 有是有讲究的啊～

6楼

我刷牙是经常牙龈出血，想洗牙，但是，不知道有什么害处吗

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08年4月,接手一类风湿患者.中年女性.病史13年.四肢中度畸形.冰冷如冰.常年包裹膝部.极度畏风.无法行走.昼夜疼痛难忍.依靠镇痛剂度日.第一次放血治疗;太阳.曲泽,十宣.委中.腿部血络.十指脚尖.总计放学约150CC.放血后不到30分钟,患者全身发热.特别是腿部.一周后膝关节红肿消失.至尽已经半年有余.且依然正常.血常规检验除类风湿呈阳性外,其其它均以正常.同时采用针刀手术松解切除膝关节所有骨刺,软组织粘连,加中药 牵引.患者今已 可下床行走.生活可基本自理.可见.放血治疗其到了主导作用.

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□ 陈华德 

肝阳上亢证是中医辨证的一个客观证型，临床上?#65308;诟哐沟刃难芗不肌＞萃臣疲哐共≈懈窝羯峡褐け壤颊?7．33％，并且原发性高血压病肝阳上亢证型的脑卒中发生率明显高于其他高血压病证型。

耳尖放血疗法是中医学的一种传统的针灸特效疗法，具有祛风清热、清脑明目、镇痛降压的作用。其特点是疗效明显，作用迅速，无不良反应，被广泛应用于临床。

诊断标准

1．西医标准

高血压诊断和临床分类及危险性分层标准，根据1999年世界卫生组织／国际高血压联盟关于高血压治疗指南中制定的相应标准来确定。

2．中医标准

参照《中国临床诊疗术语证候部分》(国家技术监督局1997年发布)，主要证候为眩晕，头痛，面红目赤或面部烘热，烦躁易怒，口苦而渴，脉弦等?#65310;哂幸陨?项主症者，即可辨为肝阳上亢证。

适应证

本疗法适应年龄在18~70岁之间，属于高血压2级低、中、高危险层，并有中医肝阳上亢症状的高血压肝阳上亢证。尤其适用于肝阳上亢症状明显的原发性高血压。

禁忌证 

此疗法禁忌应用于孕妇及哺乳期妇女，合并肝、肾和造血系统严重原发疾病及精神病患者，身体特别虚弱及有出血倾向者。

操作方法

1．器械

一次性无菌采血针。

2．操作步骤

取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴，先用手指按摩耳郭使其充血，严格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳郭，右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入1~2毫米，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围的耳郭，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。临床上刺血治病的出血量，一般是根据病情、体质而定。每侧穴位放血5～10滴，每滴直径约 5毫米(如黄豆般)。

3．治疗时间及疗程

1周治疗3次，12次(1个月)为1个观察疗程。

4．关键技术环节

针刺前要先对病人的耳郭进行揉按，使其充分充血；注意进针的深度，进针过浅则出血困难，过深则创伤较大，以刺入皮肤1～2毫米为宜，尽量使其自然出血，而又不损伤其他组织。

5．注意事项

医生手指和病人治疗部位严格消毒，防止感染；病人治疗时取仰靠坐位，防止发生晕针；挤压时不能局限于耳尖局部，应从较远的范围向耳尖进行轻微的挤按，尽可能减轻或消除疼痛等不良反应的发生。

6．可能的意外情况及处理方案

当病人耳郭小而薄、血液循环不佳、出血量不足时，为了达到一定的放血量，对耳尖部位进行挤压，有时会导致放血部位小血肿。这时应立即用消毒干棉球按压血肿部位 1分钟，以防止血肿变大。一般血肿会在2天以后消失。D2

16楼

□ 王维恒 安徽省怀宁县血吸虫病防治站 

刺血溯源 

刺血疗法，古代又称为放血疗法，或曰刺络法。历史悠久，其疗法以经络学说为指导，用三棱针、小针刀等器具刺破身体一些浅表血管，放出少量血液以治疗疾病。实践证明，刺血疗法具有泻热、止痛、镇静、开窍、化瘀、消肿等多方面作用，可用于近百种病症的治疗。

近代，放血疗法的科学性被越来越多的人所认识，放血疗法还被用于许多急危重症的救治，如：治小儿惊厥，取人中、印堂、双侧合谷、劳宫、涌泉、太冲、单侧十宣。前面人中、印堂穴针用泻法，后面诸穴点刺出血，5分钟后，可见患儿额上汗湿抽搐停止。再如近代着名中医针灸专家杨介宾在论治急症时，认为急症来之迅速，一时难以细辨，当以阴阳二纲以辨虚实。阳证实证以刺血为大法，泄热豁痰，开窍醒神，待患者神转病稳之后，才可采用相应治法调理，这样才不至于贻误病机，挽生命于垂危。

刺血操作 

刺血疗法的针具是三棱针或小眉刀。三棱针由不锈钢制成，针尖有三面三棱，十分锋利，适用于皮肉丰厚的四肢、躯干放血；头面部及手足部放血应选用细长的三棱针。

三棱针古称“锋针”。刺络放血能开窍泄热、通经活血、祛风止痉，对许多疑难杂症也有卓越的疗效。三棱针点刺不仅对小儿高热惊厥、婴儿吐泻不食、脾虚泄泻不止等疗效独特，而且还可治疗成人剧烈头痛、恶心、呕吐及中风昏迷等。临床主要取人中、迎香、十宣、地仓等穴。 

三棱针一般以点刺法为主，针法：先用左手拇、食指向针刺部位上下推按，使血郁积于一处，继而在此部位常规消毒。针刺时左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，用拇、食二指握住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出1～2分深，对准已消毒的穴位或部位刺入1～2分深。点刺时须对准穴位快速进针、出针。出针后以适当力度连续挤压针孔周围组织，使血液流出，直到血流自止或血色变鲜红为止。然后用消毒棉球按压针孔。 

应用举例 

点刺放血法适应症较多，而且有独特疗效，现举例介绍如下：

1．高热、中暑、中风、溺水、煤气中毒、食物及药物中毒：用点刺法。高热，取十宣；中风，取手十二井穴；中暑，取尺泽、委中，或点刺十宣穴，并在肘窝曲泽穴、腘窝委中穴拍打，待其充血后点刺；溺水，取人中、会阴；煤气中毒，取太阳；食物及药物中毒，取大椎。

2．头痛、胃痛、胸痛、腰痛、胁痛、腹痛：以上属实证、热证者用点刺法。头痛，取太阳、百会；胃痛，取足三里、膏肓；腰痛，取腰俞、委中；胸痛，取心俞、膻中；胁痛，可用双手指尖分别顺左右胸胁间推揉，由慢渐快，由轻渐重，皮肤红润为度，然后寻找红点点刺出血；腹痛，取足三里、厉兑。

3．痛经、崩漏、滞产、恶阻：以上属实证、热证者用点刺法。痛经，取太冲、大敦；崩漏，取足三里、隐白；滞产，取三阴交、至阴；恶阻，取三阴交、行间；乳少，取中冲、足三里。

4．小儿发热、急慢惊风、脐风、吐泻：用点刺法。小儿发热，取商阳、关冲，或点刺井穴；急惊风、脐风，取人中、十宣、涌泉；慢惊风，取行间、足三里；吐泻，取商阳、公孙。

5．目痛、耳鸣、耳聋、鼻衄、牙痛、咽喉肿痛：以上属实证、热证者用点刺法。目痛取太阳、攒竹、太冲；耳鸣、耳聋，取中渚、侠溪；鼻衄，取迎香、印堂、二间；牙痛，取颊车、内庭；咽喉肿痛，取少商、内庭。均可取耳尖、屏尖、轮1～轮6，速刺放血。 

注意事项 

应用刺血疗法不仅要严格遵守操作规程，还必须准确掌握禁忌证。凡有下列之一者均不宜应用刺血疗法：1.患有血友病、血小板减少症及其他有出血倾向疾病的患者禁用；2.血管瘤患者不宜用放血疗法；3.过饥、过饱、醉酒、大汗、过度劳累禁用放血法；4.贫血、低血压、孕期及产后应慎用放血疗法。

17楼

加中药外敷治面瘫 

□何传义 开封市鼓楼区南苑小王屯卫生所 

面瘫是临床常见病、多发病，四季均可发病，以冬春季为多发，可见于任何年龄，多发于青壮年。由于机体正气不足，风寒之邪外袭，风邪阻于面部经络，引起气血运行不畅，面部脉络失于濡养，致使发病。

三棱针挑刺放血是在中医基本理论指导下，通过放血，祛除邪气，调和气血，平衡阴阳和恢复正气的一种有效治疗方法。在常规消毒后进行，手法宜轻、浅、快、准，深度以0.1寸～0.2寸为宜，出血量以数滴至数毫升为宜。

治理方法：三棱针挑刺放血前先让病人用1：5000呋喃西林液漱口，然后用0.1%新洁尔灭棉球消毒待挑刺的黏膜区。

挑刺部位及方法：在患侧颊黏膜咬合线上下，约0.5厘米的水平线上各选3个点，相当于第二磨牙处，各点间相距1厘米～1.5厘米，共6个挑刺点，挑刺时嘱病人张大口，左手垫一块消毒纱布将患侧颊部扯起，使挑刺部位充分暴露，右手持三棱针，以雀啄式由浅入深逐一挑刺各点，挑刺深度约2毫米～3毫米，使其略出血，术后嘱病人用1：5000呋喃西林液漱口，必要时口服抗生素，以防感染。

贴敷中药及部位：取中药“四白散”（家传方，由白芥子、白僵蚕、白附子、蕲蛇、麝香各等量，研后用陈醋调和而成），贴敷于地仓穴、颊车穴、牵正穴、翳风穴、太阳穴、阳白穴位处，然后用胶布固定，8小时左右取下，此时局部皮肤变为紫黑色或起水泡，可按轻度烫伤处理，愈后不留疤痕和色素沉着，每2周挑刺、贴敷1次，症状轻、时间较短者1次治愈，病程长者一般3～5次可治愈。

马某，女，28岁。2001年2月9日。于晨起发现右侧面部僵硬，面颊动作不灵，口眼歪斜，语言不利，右眼闭合不全，鼓腮，吹哨时右侧口角漏气。检验发现：右侧额纹消失，眼裂变大，口角向左侧歪斜，病人不能作皱额，蹙眉等动作，舌质淡红，脉沉细。治疗：①右侧三棱针挑刺放血②中药四白散穴位外敷，6小时后取下，局部发红、微发泡，1周后症状明显好转。眼裂已闭合较好，鼓腮时口角已不漏气。第3周实施第2次治疗，于2001年3月4日来诊病症已尽消失，不需要再治疗。

关于三棱针挑刺放血加中药四白散外敷治疗周围性神经麻痹的机理，我认为:挑刺放血可以刺激穴位神经，引起神经兴奋，促进神经功能的恢复，符合中医“治风先治血，血行风自灭”的理论，气血畅通风可息，则病可愈。白芥子辛温，可温中散寒，疏通经络，调整气血之功能，含芥子油有强烈的皮肤发赤作用，能引起局部皮肤起泡，能促进深部的血液循环；白僵蚕有熄风止痉，祛风止痛，化痰散结的作用；白附子有祛风痰、解毒散结、有止痛的作用，并且白附子善搜头面之风；蕲蛇有祛风通络，止痉的作用；麝香有芳香开窍，活血散结，引药直达病灶之功效。周围性面神经麻痹的治疗方法颇多，三棱针挑刺放血加中药四白散穴位外敷具有治愈率高，痛苦小，简便易行等优点。

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个人认为这段最精彩啊

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 我想久病必虚，但是在局部的实邪应用放血疗法，起到了积极作用。是虚症有实，这正是国际游医在治疗时的高明之处。他把放血疗法运用的游刃有余。

 在次也对国际游医先生表示感谢！

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