> “拉米呋定”和“干扰素”仍然是目前在我国临床应用相对较理想的抗乙肝病毒西药,但也远未达理想要求。不足点是有效应答率不够满意,且出现病毒变异的概率较高,有停药复发的情况,也有个别病例停药后恶化的报道。2003年,据专家共识,其使用基本原则是疗程至少1年。分以下几种情况:(1)治疗1年时综合疗效达到完全应答者:建议至少继续用药6个月,期间每3个月复查一次ALT、 HBV-DNA、HBeAg/抗-HBe,仍持续完全应答者可停药观察;(2)治疗1年时综合疗效达到部分应答者:建议继续用药直至达到完全应答后,再继续用药至少6个月,期间每3个月复查1次ALT、 HBV DNA、HBeAg/抗-HBe,仍持续完全应答者可停药观察;(3)治疗1年时综合疗效仍无应答者,可停药观察,或改用其他有效的抗病毒药治疗,病情进展合并肝功能失代偿或肝硬化患者,不宜轻易停药,并应加强对症保肝治疗。你在来信中说,服用3个月后已出现HBV-DNA阴性,肝功能正常,至今已用了近3年,应该可以停药(建议停药前再检查一次HBV-DNA、肝功能、乙肝两对半)。万一复发,其原则是再次治疗。患者较虚弱,可找有经验的中医或中西医结合专科医生进行中药调理。
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