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小儿腹泻又名消化不良 ,四季均可发生 ,而尤以夏秋季为常见 ,以小儿大便次数增多 ,便稀薄如水样为主要临床表现。其病因与食物因素、感染、免疫因素、气候和环境因素等有关。小儿消化系统发育不成熟 ,神经系统调节功能较差。如喂养不当 ,便能引起消化不良 ;进食不洁或恣进生冷 ,肠道受细菌、病毒等感染而产生腹泻 ;感冒、中耳炎、肺炎、支气管炎等 ,因毒素影响神经系统调节机能而发生腹泻 ;免疫缺乏状态的患儿因细胞及体液免疫的防御功能降低而见有慢性腹泻 ;季节转换或气候突变 ,环境卫生不清洁等诸多不利条件亦能使肠胃的功能失调而致腹泻。
中医称本病为“泄泻” ,并有“伤食泻”、“水泻”、“暑热泻”之分。认为小儿阴气未充 ,阳气未盛 ,脏腑娇嫩 ,一旦感受外邪 ,内伤饮食或脾运减弱均可致本病。
腹泻临床上分为轻型腹泻和重型腹泻。轻型腹泻每昼夜数次至十余次 ,大便呈稀糊或水样 ,色黄或绿 ,有酸味 ,可混杂少量粘液和白色或黄色小块。体温正常或稍增高 ,全身症状轻。重型腹泻 :腹泻每昼夜十次以上 ,大便多呈水样 ,混有粘液。呕吐频繁 ,严重者可见咖啡样物 ,食欲低下 ,不规则低热或高热 ,体温可达 39～ 40度。
小儿腹泻是儿科的常见疾病 ,临床一般采用药物治疗。但有不少患儿治疗效果欠佳 ,致使病程迁延不愈 ,影响小儿的生长发育 ,治疗较为棘手。尤其是一些慢性腹泻患儿 ,其原因多数由非感染性或感染后肠功能紊乱引起 ,如应用抗菌素治疗不但无效 ,反可引起菌群失调。以往采用针灸治疗 ,也取得了满意的效果 ,但由于针刺时的痛感及“得气感”不易为病儿所接受。为此 ,复旦大学附属儿科医院针灸科采用低功率激光穴位照射治疗小儿腹泻 ,主要穴位取神阙、天枢、足三里、止泻穴 ,每穴照射 3～ 5分钟 ,每天 1次 , 5次一疗程。经治数百例患儿 ,总有效率达 9 0%以上 ,取得了满意的效果 ,其中基本治愈占 70%以上 ,疗效明显高于中西药治疗组。
激光穴位照射具有抗炎、消肿、促进血管扩张 ,增强机体非特异性免疫等作用。激光对穴位可产生刺激和生物场作用 ,能增强机体代谢和酶的活性 ,加速蛋白合成。因此 ,激光穴位照射小儿腹泻可能是激光刺激了穴位 ,通过经络系统 ,调整了肠蠕动功能而达到治疗的目的。激光疗法具有无痛、见效快、疗效高及无副作用等优点 ,值得临床推广使用。
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