1、主诉: 即因何求诊,感觉最不舒服的症状.(比如:头痛三日.等等)
最近一年多来,夏天天热的话,额头的汗特别的多,上楼静坐额头也冒汗,多得快影响我工作了。空气不流动的话我的额头就冒汗,最近两天摸额头总是潮湿的感觉。进入4月以来就是这样,现在回想起来去年夏天也是这样,只是不太注意。
最近比较忙,加班多,早上接触电脑到晚上23点左右,运动少,手淫平均8次左右/月,老婆不在身边。昨天有机会做性生活,但是勃起无力,早泄,大汉淋漓。
我记得我小时候到大学很少出汗,别人都是大汗淋漓而我很少汗,但是现在是别人都不出汗,我却满头是汗?
2、现在主要症状(做为治病的主要参考,请准确填写):
额头的汗特别的多,上楼静坐额头也冒汗,
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :
走路,着急,空气不流通,等,眼睛发涩,眼困
3、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
进入5月以来就这样,去年夏天也是这样,没有做过检查
4、 既往史:以前患过哪种疾病?
无
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:无 等等.
性格喜恶:外向.
5、中医四诊情况:
寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无
出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
额头,早上也出,动动就出,额头最多,脸上次之,身上少。无发烧
头痛,头晕?
无
身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
无不舒服,正常大便
饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量大,无忌食,饮水正常,其他正常
胸闷,心悸,气短与否?
无
耳聋?鼻塞?
无
睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
正常
皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
白色
脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(脉搏次数可以自己数一下,每分钟多少次,很简单的。
气虚的原因:
党参15克 黄芪20克 白术10克 防风10克 龙骨20克 枸杞子15克 5副水煎服。
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