全国结核病肺癌诊断与治疗进展研讨会透露,艾滋病病人并发结核病是最常见的机会性感染,双重感染可加速患者病变进程,导致病情迅速恶化并死亡。
根据中国CDC结核病防治临床中心报告,单纯感染结核菌的人,一生中有10%的机会患结核病;而HIV与结核菌双重感染的人,一年中就有10%的机会患结核病。在全球,约有15%的新发结核病患者与艾滋病有关。在集中了世界结核病总病例数70% 的亚洲,这种致命的双重感染正在吞噬着众多患者的生命。泰国已对所有新登记结核病患者作HIV检测十几年,其北部地区艾滋病患者的双重感染率达到40%;越南1998年6月报告艾滋病1206例,其中并发结核者占31.6%。我国香港1984至2000年共发现HIV感染者1542例,其中艾滋病病人500例,并发结核者即有109例,占21.8%。
据专家介绍,艾滋病导致结核病发生的主要原因是,HIV感染既可使人体原本已稳定的陈旧性结核病灶重新活跃起来,又可因机体免疫低下而新染结核菌。而另一方面,机体感染结核菌后,可促进体内的HIV复制。专家同时指出,结核病与艾滋病不同,积极应用抗结核药物,并采用医务人员直接督导下的短程化疗,结核病治愈率可达80%以上。
专家指出,鉴于目前全世界已有1/3的艾滋病病人死于结核病,结核病防治与艾滋病防治应紧密结合。并建议对艾滋病病人实行结核病预防性化疗,以改善艾滋病病人的生存条件和生活质量。
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