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小刘是某大学三年级学生。一天，他走进了我的性医学咨询室，向我咨询什么叫早泄？怎样才算早泄？性生活应该持续多长时间才算正常？我当时觉得有点奇怪，一个年轻的大学生，为什么向我提出这样的问题？经过慢慢了解，才明白他这些问题的来龙去脉。
原来，小刘大一时交了一个女朋友，经过两年多的恋爱，两人志同道合，都觉得对方比较满意，在上月正式确定了关系。在确定关系时，其女朋友事先约法三章，至少在大学期间不能有性生活，他当时也同意了。但是年轻人毕竟是年轻人，这些约法三章在关键时候就起不了作用。
那是上个月的一天晚上，他给女朋友过２０岁生日，两人在一起边吃饭边畅谈未来的幸福生活，不知不觉过了四个多小时，虽然到了深夜１２点钟，但他俩仍聊兴正浓，于是，在回校途中，不由自主地走向学校幽静的花园。由于夜深人静，四周看不到一个人，他俩坐下聊了一阵后，突然停止，深情地看着对方，于是就拥抱、接吻、抚摸……这时，凉风轻轻地吹起女友的短裙，约隐约现地露出裙底，刺激了他的强烈欲望，从心理上的极大满足逐渐过渡到生理上的迫切要求，他俩竟然忘记了原定的约法三章，仿佛这个世界只有他们两人存在，于是乎，发生了原定结婚后才做的事情……
过后，女朋友觉得他射精太快了，好像还没有什么感觉就结束了，而他自己也感到只有一两分钟的时间。他越想越不对劲，如果长期这样，今后的日子将怎样过？于是到图书馆去查相关资料，由于缺乏专业知识，只知道这种情况叫做早泄，对其中的描述一知半解，所以今天特地来咨询。
医生点评：人类射精的机理十分复杂，所以，至今为止，国内外学者尚未给“早泄”做出一个确切的并得到公认的定义。临床医师根据各自不同的实践体会，从不同的角度给予定义：一是以状态衡量的，即认为阴茎插入阴道之前或阴茎刚刚插入阴道就射精的为早泄；二是以时间长短衡量的，即认为阴茎插入阴道不足一分钟射精的为早泄；三是以强调女方感觉为主的，即在性生活过程中，未使女方获得性满足和性高潮即射精者为早泄。
从生物学角度看，哪种动物在性交过程中，能快速射精者，则评为优等。但在人类则不同，因为人属于高等动物，有思想、有情感，在性生活过程中，男方既希望多给女方一点性快乐，自己又有充分发挥的余地，所以总想尽力把射精的时间延长一些，以显男子汉的雄风。而女方则常以自己是否获得充分的性满足、达到性高潮来作为衡量男性性能力的尺度。这样，从生殖健康“要人们能够有满足而且安全的性生活”的角度上讲，早泄的定义应该是：在女方未能获得性高潮前射精者，称为早泄。
引起早泄的原因很多，错综复杂，而且各种原因之间可能存在互为因果的关系。这就需要我们从心理和生理等方面来进行综合分析，从临床上看，心理和情绪因素占有相当重要的地位。如紧张、焦虑、抑郁情绪具有抑制性作用；松弛、安详、欢乐有兴奋作用。作为首次性交的青年男女，他们在恋爱期间可谓饱尝了亲吻、拥抱、抚摸等接触欲的快乐，在接触欲的驱使下，从心理到生理迫切要求性交，这是正常的生理现象。而首次性交是由接触欲向胀满发泄欲的飞跃。这种突然的变化，使得男性在精神上、心理上都处于一种易于激动的状态，有时达到了难以自控的地步，而产生强烈的性幻想，在阴茎插入阴道的瞬间，其感觉是十分敏感的，这就降低了射精的通常刺激“阈值”而发生快速射精。首次性交发生快速射精，几乎是一种普遍的现象，不能算是早泄。男性不必为此而内疚、焦虑，女性也不应该因此而抱怨和指责对方。
另外，偷吃禁果的人，由于心里紧张及生理上的迫切需要，加上周围环境不理想，既怕被人发现，又怕女方怀孕等，所以，其共同特点往往是紧张、害怕、生理迫切需要等各种复杂的心理汇集，既希望充分地享受性生活的乐趣，又想急急忙忙地解决问题。正是由于紧张或过于兴奋，高级神经中枢对性功能的控制失调，尤其是激动与兴奋会通过神经中枢发生的性兴奋扩散，造成所有控制勃起与射精过程的神经反射兴奋性过早出现，于是出现过早射精。众多的临床资料证明，一个具有良好阴茎勃起功能和生育力的男子，之所以发生早泄，主要是由精神心理因素造成的。临床上一般将这种精神心理因素引起的早泄，称为“心因性早泄”。因此，不管从道德方面还是从健康方面而言，偷吃禁果不是一件好事情。
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（责任编辑：颜健龙 ）
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