瘀血留滞作 ，惟妇人有之。其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风寒，或恚怒伤肝，气逆而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行。总由血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积而渐以成 矣。然血必由气，气行则血行。故凡欲治血，则或攻或补，皆当以调气为先。罗谦甫曰∶养正邪自除，必先调养，使营卫充实，若不消散，方可议下。但除之不以渐，则必有颠覆之害，若不守禁忌，纵嗜欲，其有不丧身者鲜矣。 血 作痛，或成形不散，在脐腹之下，若暂见停蓄而根盘未固者，只宜五物煎或决津煎加减主之，则血无不去，痛无不止，足称神剂。 五物煎（见血寒论外方） 决津煎（见经期腹痛） 妇人形气、病气俱实，或腹胀，或痛甚，而新有所逆，但欲行滞止痛者，宜通瘀煎、失笑散、玄胡当归散、加减四物汤之类，疏之、导之，气通滞去，痛必自愈。若稍久且坚，而欲消之、磨之，宜三棱丸、万病丸之类主之。 通瘀煎（见经期腹痛） 失笑散（见经期腹痛） 玄胡当归散（见经痛论外方） 《良方》加减四物汤（见《妇人规古方》）治妇人血积。 当归 川芎 芍药 熟地 蓬术 三棱 肉桂 干漆（炒烟尽等分） 上 咀，每服五七钱，水钟半，煎七分，食远服。 三棱丸（见《古方八阵・攻阵》）治血 、血瘕、食积、痰滞。 莪术（醋浸炒） 三棱（各三两） 青皮 麦芽（炒） 半夏（各一两） 上共享好醋一钟，煮干共为末，醋糊丸，桐子大，每服四十丸，淡醋汤下。痰积，姜汤下。 万病丸（见《妇人规古方》）治月经瘀闭，脐腹作痛，及产后 瘕等病。 干漆（炒烟出青白为度） 牛膝（酒洗焙各一两） 上为末，生地黄一升，用砂锅慢火熬膏，丸桐子大，每服二十丸，空心米饮下。 形气强壮而瘀血不行，或大便结闭，或腹胀痛甚，有非下不可者，宜《良方》桃仁承气汤下之最捷，或用夺命丹、桃仁煎、穿山甲散、赤金豆之类皆可，然下须详慎，非有大实不得已之证，不宜妄用。 《良方》桃仁承气汤（见《古方八阵・攻阵》）治瘀血小腹作痛，大便不利，或谵语口干，漱水不咽，遍身黄色，小便自利或血结胸中。疼痛不可近，或寒热昏迷，其人如狂。 桃仁（半两去皮尖） 大黄（炒一两） 甘草（二钱） 肉桂（一钱） 上姜水煎，发日五更服。 夺命丹（见鬼胎） 《良方》桃仁煎（见《古方八阵・攻阵》）治血瘕。 桃仁 大黄（炒各一两） 虻虫（半两炒黑） 朴硝（一两） 上为末，以醇醋一钟，瓷器中煮三分，下前三味，不住手搅煎至可丸，乃下朴硝，丸如桐子大，不吃晚食，五更初温酒下五丸，日午下秽物，如未见，再服，仍以调气血药补之。立斋曰∶向在毗陵一妇人，小便不通，脐腹胀甚，余诊之曰∶此血瘕也，用前药一服，腹痛下瘀血、血水即愈。此药猛烈大峻，气血虚者斟酌与之。 穿山甲散（见《古方八阵・攻阵》）治 痞瘀血，心腹作痛。 穿山甲（炒焦） 鳖甲（醋炙） 赤芍药 大黄（炒） 干漆（炒烟尽） 桂心（各一两） 川芎芫花（醋炒） 归尾（各半两） 麝香（一钱） 上为末，每服一钱，酒调下。 赤金豆（见鬼胎） 养正之法，当察阴阳上下，病之久新及邪正强弱之势。其有停瘀虽甚，而元气困弱者不可攻；病久而弱，积难摇动者不可攻。凡此之类，皆当专固根本，以俟其渐磨渐愈，乃为良策。如郁结伤脾者，宜用归脾汤、逍遥饮、寿脾煎。脾胃虚寒者，宜温胃饮、养中煎、六君子汤。肝肾虚寒者，宜大营煎、暖肝煎、理阴煎，或《良方》交加散亦可。脾肾虚寒，大便泄泻或不实者，宜胃关煎、理阴煎。病久脾肾气滞而小腹痛胀者，宜八味地黄丸。肝火不清，血热而滞者，宜加味逍遥散。以上诸证，凡虚中带滞者，不妨于前药中各加行气导滞之品，此在用者之圆活也。 归脾汤（见经不调） 逍遥饮（见肾虚经乱） 寿脾煎（见血虚经乱） 温胃饮（见血虚经乱） 养中煎（见《新方八阵・热阵》）治中气虚寒，为呕为泄者。 人参（一至三钱） 山药（炒二钱） 白扁豆（炒二三钱） 炙甘草（一钱） 茯苓（二钱） 干姜（炒黄一二钱） 水二钟，煎七分，食远温服。如嗳腐气滞者，加陈皮一钱，或砂仁四分。如胃中空虚觉馁者，加熟地三、五钱。 六君子汤（见经期腹痛） 大营煎（见血热经早） 暖肝煎（见《新方八阵・热阵》）治肝肾阴寒，小腹疼痛疝气等证。 当归（二、三钱） 枸杞（三钱） 茯苓（二钱） 小茴香（二钱） 肉桂（一、二钱） 乌药（二钱）沉香（一钱，或木香亦可） 水一钟半，加生姜三、五片，煎七分，食远温服。 如寒甚者，加吴茱萸、干姜，再甚者，加附子。 理阴煎（见血寒经迟） 《良方》交加散（见经痛论外方） 胃关煎（见产后腹痛） 八味地黄汤（即八味丸。见经不调） 加味逍遥散（见经不调） 妇人久 宿痞，脾肾必亏，邪正相搏，牢固不动，气联子脏则不孕；气联冲任则月水不通。内治之法宜如前，外以阿魏膏贴之，仍用熨痞方，或用琥珀膏亦可，然必须切慎七情及六淫、饮食、起居，而不时随证调理，庶乎可愈。 阿魏膏（见《外科钤古方》）治一切痞块，更服胡连丸。 羌活 独活 玄参 官桂 赤芍药 穿山甲 生地黄 两头尖 大黄 白芷 天麻 红花（各半两） 木鳖（十枚去壳） 乱发（一团） 槐、柳、桃枝（各半两） 上用麻油二斤四两，煎药黑去渣，入发再煎，发化，仍去渣，入上好真正黄丹，煎收软硬得中，入后细药，即成膏矣。 阿魏 芒硝 苏合油 乳香 没药（各五钱） 麝香（三钱） 上，凡贴膏药，须先用朴硝随患处铺半指浓，以纸盖，用热熨斗熨良久，如硝耗，再加熨之，二时许方贴膏药。若是肝积，加芦荟末同熨之。 熨痞方（见《古方八阵・攻阵》） 一层用麝香二、三分掺肉上，二层阿魏一、二钱，三层芒硝一、二两铺盖于上。 上，先用荞麦面和成条，量痞大小围住铺药于内，以青布盖之，随烧砖四五块，轮流布上熨之，觉腹中气行宽快，即是痞消之兆。以手烘热摩之亦妙。内须服调养气血之药。
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