平按：此篇自篇首至“天府下五寸”，见《素问》卷十五第五十八《气穴论》。自“问曰：少阴何以主肾”至“夫寒甚则生热”，见《素问》卷十六第六十一《水热穴论》。自“问曰：少阴何以主肾”至“名曰风水”，见《甲乙经》卷八第五。自“黄帝问于岐伯曰：愿闻五脏之输”至“须其火灭也”，见《灵枢》卷八第五十一《背腧篇》。自“欲知背腧”至“灸刺之度也”，见《素问》卷七第二十四《血气形志篇》。自“黄帝问于岐伯曰：余以知气穴之处”至末，见《素问》卷十五第五十八《气穴论》，又见《甲乙经》卷三第一。 黄帝问岐伯曰：余闻气穴三百六十五，以应一岁，未知其所谓，愿卒闻之。 三百六十五穴，十二经脉之气发会之处，故曰气穴也。 平按：《素问》无“岐伯”二字；无“谓”字。 岐伯稽首再拜曰：窘乎哉问也！其非圣帝，孰能穷其道焉？固请溢意尽言其处。黄帝捧手遵循而却曰：夫子之开余道也，目未见其处，耳未闻其数，而目以明，耳以聪矣。 遵循，音逡巡，穷究寻也。溢意，纵志也。处，三百六十五穴也。捧手，端拱也。遵循而却，服应之动也。虽未即事见闻，因言具知，故已聪明也。 平按：《素问》“拜”下有“对”字；“固”作“因”；“遵循”作“逡巡”。 岐伯曰：此所谓圣人易语，良马易御。黄帝曰：非圣人易语也，世言其真数，开人意也。 帝言岐伯以有圣德，言其实理，虽非圣帝，亦可知矣。 平按：《素问》“非”上有“余”字；“真”上无“其”字；“意”下无“也”字。 今余所方问者，此真数也，如发蒙解惑，未足以论也。然余愿夫子溢志尽言其处，今皆解其意，请藏之金匮，不敢复出。 余所问者，但可发蒙解惑，而未足以为至极之论也。唯愿夫子纵志言之，藏之不敢失坠也。 平按：《素问》“方”作“访”；“今”作“令”。 岐伯再拜而起曰：臣请言。背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪、下纪。上纪者，胃脘也；下纪者，关元也。 任脉上于脊里，为经络海，其浮而外者，循腹里当脐上胸，至咽喉，络唇口，故背胸相控痛者，任脉之痛也。此等诸穴是任脉所贯，所以取之也。 平按：《素问》“上纪”下，无“下纪”二字。 邪击阴阳左右，如此其病前后痛，涩胸胁而痛，不得息，不得卧，上气短气偏痛，脉满起邪出尻脉，络胸支心贯鬲，上肩加天突，邪下肩交十椎下脏。 量此脉行处生病，皆是督脉所为。下脏者，下络肾脏也。 平按：《素问》“邪击”上有“背胸”二字；“击”作“系”；“而痛”作“痛而”；“络胸”下有“胁”字；“十椎”下无“脏”字。 脏俞五十穴， 五脏各有五输，合二十五输，此一箱手足为言；今两箱合论，故有五十穴也。 腑俞七十二穴， 六腑各有六输，此三十六输，此亦一箱手足为言；两箱合论，故有七十二穴也。 热输五十九穴，水输五十七穴，头上五行行五，五五二十五穴，中侣两傍傍五，凡十穴，大杼上两傍各一，凡二穴，[平按：《素问》“大杼”作“大椎”，王注未详，新校正云：“按大椎上傍无穴，大椎下傍穴名大杼。”]目瞳子浮白二穴，两髀厌中二穴，[平按：《素问》“厌”下有“分”字。]犊鼻二穴，耳中多所闻二穴，眉本二穴，完骨二穴，项中央一穴，枕骨二穴，上关二穴，大迎二穴，下关二穴，天柱二穴，巨虚上下四穴，[平按：“四穴”上，《素问》有“廉”字。]曲牙二穴，天突一穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天窗二穴，肩解二穴，关元一穴，委阳二穴，肩贞二穴，肩 二穴，[平按：《素问》“肩 ”作“ 门”。]脐一穴，肓输二穴，[平按：《素问》“肓输”作“胸俞”；“二穴”作“十二穴”。]背输二穴，膺输二穴，[平按：《素问》“二穴”作“十二穴”。]分肉二穴，踝上横骨二穴，[平按：《素问》无“骨”字。]阴阳乔四穴，凡三百六十五穴，针之所由行也。 以上九十九穴，通疗诸病也。 平按：《素问》“凡三百六十五穴，针之所由行也”十三字，在“天府下五寸”之下。 水输在诸分，热输在气穴，寒输在两骸厌中二穴， 以上言三种输穴之所在。骸，核皆反，骨也。别本为 ，于靡反，骨端曲貌也。 平按：《素问》“寒”下有“热”字。 大禁二十五，在天府下五寸。 三百六十五穴中，有大禁者，五里穴也，在臂天府以下五寸，五五二十五往泻此穴气，气尽而死，故为大禁也。 问曰少阴何以主肾？肾何以主水？ 问少阴之脉主之所由也。 答曰：肾者至阴也， 至，极也。肾者，阴之极也。 阴者盛水也， 阴气舍水，故曰盛水。 平按：《素问》、《甲乙》“阴”上有“至”字。 肾者少阴，少阴者冬脉也， 一曰“肺”者，量为不然也。少阴亦盛也，少阴之脉盛，属于冬分也。 平按：《素问》、《甲乙》“肾者少阴”作“肺者太阴也”。 故其本在肾，其末在肺，皆积水也。 肾脉少阴，上入肺中，故曰末在肺也。所以肾之与肺，母子上下俱积水也。 问曰：肾何以能聚水而生病？ 肾为至阴聚水，未知何由生病？ 答曰：肾者胃之关闭，关闭不利，故聚水而从其类。上下溢于皮肤，故为 肿。 胃主水谷，胃气关闭不利，肾因聚水，肺气之应，溢于皮肤，故为 肿。 ，扶府反，与腐同义也。 平按：《素问》、《甲乙》“胃之关闭”作“胃之关也”；“关闭不利”作“关门不利”；“ 肿”下，有“ 肿者，聚水而生病也”九字。 问曰：诸水皆生于肾乎？答曰：肾者牝脏也，地气上者，属于肾而生水液，故曰至。 牝，阴也。地气，阴气也。阴气盛水，上属于肾，生于津液也，故以肾为极阴也。 平按：《素问》、《甲乙》“至”下有“阴”字。 勇而劳甚则肾汗出，汗出逢风，内不得入其脏，而外不得越于皮肤，客于六府，行于皮肤，传为 肿，本之于肾，名曰风水。 勇者腰脊用力劳甚，肾上腠开汗出，邪风因入，其风往来，内不得入腑之余脏，外不得泄腑之皮肤，聚水客于六腑之中，行于皮传为 肿，其本肾风所为，名曰风水也。 平按：《素问》“逢风”作“逢于风”；“入其脏”作“入于脏腑”；“六腑”作“玄府”；“行于皮肤”作“行于此里”；“风水”下有“所谓玄府者，汗空也”八字。 问曰：水俞五十七处者，是何所主也？答曰：肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。 以下言水输也。肾为积阴，故津液出入也，皆肾为主也。 平按：《素问》“是何所主也”作“是何主也”。 尻上五行行五者，此皆肾俞也。 尻上五行合二十五输者，有非肾脉所发，皆言肾输，以其近肾，并在肾部之内，肾气所及，故皆称肾输也。 平按：《素问》“此皆肾输也”作“此肾输”。 故水病下为 肿大腹，而上为喘呼不得卧者，标本俱病也，故肺为喘呼，肾为水肿。 标为肺也，本为肾也，肺为喘呼，肾为水肿，二脏共为水病，故曰俱病也。 平按：《素问》“ 肿”作“ 肿”。注“共为水病”，袁刻“共”误作“其”。 肺为逆，故不得卧。 肺以主气，肺病气逆，故曰水病不得卧也。 平按：《素问》无“故”字。 分之相输受者，水气之所留也。 肾以主水，肺以主气，故曰分之。二气通聚，故曰相输受也。相输受者，水之与气并留止也。 平按：《素问》“分之相输受者”作“分为相输俱受者”。 伏菟上各二行行五者，此肾之所冲也。 伏菟以上各二行者①，左右四行，合有二十输者，皆是肾气足少阴傍冲脉所冲之输也。 平按：《素问》“所冲”二字作“街”。袁刻“二行”上脱“各”字；“所冲”二字误作“所肿”。 ①“者”，人卫本注曰：疑衍。 三阴之所交结于脚者也，踝上各一行行六者， 足三阴脉交结脚者，从踝以上左右各有一行，行六输，合有十二输，故总②有五十七穴也。 ②“总”，萧本误作“聪”，今据仁和寺本改。 此肾脉之下行者也，名曰太冲。 冲脉上出于颃颡，下者注足少阴大络，以下伏行出跗循跗，故曰肾脉下行名曰大冲也。 [平按：《素问》“太”作“大”。]凡五十七穴者，皆脏阴之终也，水之所客也。 是等诸穴，皆肾之阴脏所终之输，水客之舍也。 平按：“皆脏阴之终也”《素问》作“皆脏之阴络”。 黄帝问于岐伯曰：夫子言治热病五十九输，余论其意，未能别其处也，愿闻其处，因闻其意。岐伯曰：头上五行行五，以越诸阳之热逆者。 以下言热输也。人头为阳，故头上二十五输，以起③诸阳热者。 平按：《素问》“别”上有“领”字。 ③“起”，人卫本注曰：起，据经文疑当作“越”。 大杼、膺输、缺盆、背输，此八者，以泻胸中之热； 杼，除吕反。膺输，膺中输也。背输，肺输。此八前后近胸，故泻胸中热也。 气街、三里、巨虚上下廉，此八者，以泻胃中之热； 此八皆是胃脉足阳明所贯之输，故泻胃中热气也。 云门、 骨、委中、髓空，此八者，以泻四肢之热； 云门近肩， 骨在肩，并向手臂也；委中在 ，髓空在腰，一名腰输，皆主于脚，故泻四肢之热也。 五脏输傍五，此十者，以泻五脏之热。 皆太阳五脏之输，左右各有五输，故有十输，以泻五脏之热也。 凡此五十九穴者，皆热之左右也。 皆热病左右之输也。 问曰：人伤于寒而传为热何也？答曰：夫寒盛则生热。 夫阳极则降，阴极则升，是以寒极生热，热极生寒，斯乃物理之常也。故热病号曰伤寒，就本为名耳。 黄帝问于岐伯曰：愿闻五脏之输出于背者。 五脏之输者，有在手足，今者欲闻背之五输也。 平按：“输”《灵枢》作“腧”，《素问》作“俞”，上下均同。 岐伯对曰：胸中大输在杼骨之端， 杼骨，一名大杼，在于五脏六腑输上，故是胸之膻中气之大输者也。 肺输在三椎之间，心输在五椎之间，鬲输在七椎之间，肝输在九椎之间，脾输在十一椎之间，肾输在十四椎之间，皆侠脊相去三寸所。 输，尸句反，送致也。此五脏输侠脊即椎间相去远近，皆与《明堂》同法也。 平按：《灵枢》“鬲”作“膈”；“椎”均作“焦”；“侠”作“挟”。 即欲而验之，按其处应中而痛解，乃其输也。 以下言取输法也。纵微有不应寸数，按之痛者为正。 平按：“即欲而验之”《灵枢》作“则欲得而验之”。 灸之则可，刺之则可。气盛则泻之，虚则补之。以火补者，勿吹其火，须自灭也。以火泻者，疾吹其火，傅其艾，须其火灭也。 针之补泻，前后数言，故于此中，言灸补泻。火烧其处，正气聚，故曰补也；吹令热入，以攻其病，故曰泻也。傅音付。以手拥傅其艾吹之，使火气不散也。 平按：“刺之则可”《灵枢》作“刺之则不可”。 欲知背输，先度其两乳间中折之，更以他草度去其半已，即以两禺相柱也，乃举以度其背，令其一禺居上，齐脊大椎，两禺在下，当其下禺者，肺之输也，复下一度，心输也，复下一度，右角肝输也，左角脾输也，复下一度，肾输也，是谓五脏之输，灸刺之度也。 以上言量背输法也。经不同者，但人七尺五寸之躯虽小，法于天地无一经不尽也。故天地造化，数乃无穷，人之输穴之分，何可同哉？昔神农氏录天地间金石草木三百六十五种，法三百六十五日，济时所用。其不录者，或有人识用，或无人识者，盖亦多矣。次黄帝取人身体三百六十五穴，亦法三百六十五日。身体之上，移于分寸，左右差异，取病之输，实亦不少。至于《扁鹊灸经》取穴及名字，即大有不同。近代《秦承祖明堂》、《曹子①氏灸经》等，所承别本，处所及名，亦皆有异。而除疴遣疾，又复不少，正可以智量之，适病为用，不可全言非也。而并为非者，不知大方之论。所以此之量法，圣人设教有异，未足怪之也。 平按：“其半”，“其”字《素问》无；“禺”均作“隅”；“柱”作“拄”；“右角肝”作“左角肝”；“左角脾”作“右角脾”。注“草木”，袁刻误作“草本”；“秦承祖”，袁刻“秦”误作“奏”；“差异”，袁刻作“著异”，日本《医心方》亦作“差”。 ①“子”，人卫本注曰：应据《医心方》卷二第二删，与《隋书・经籍志》合。 黄帝问于岐伯曰：余以知气穴之处，游针之居，愿闻孙络溪谷亦有所应乎？岐伯曰：孙络三百六十五穴会，以应一岁， 以下言孙络之会也。十五络脉从经脉生，谓之子也。小络从十五络生，乃是经脉孙也。孙络与三百六十五穴气会，以法一岁之气也。 平按：《素问》“余以”作“余已”。 以洫奇邪，以通营卫。 洫，谓沟洫，水行处也。孙络行于奇邪营卫之气，故曰洫。火逼反。 平按：“洫”《素问》作“溢”，《甲乙》作“洒”。“营”《素问》、《甲乙》作“荣”，下同。 稽留营洫，气浊血著，外为发热，内为少气。 若稽留营血，洫中不行，遂令血②浊血著，皮肤发热，营卫不行，故曰少气也。 平按：“稽留营血”《素问》作“荣卫稽留，卫散营溢”八字。“气浊”《素问》作“气竭”。《甲乙》无“稽留”至“岐伯曰”四十五字。 ②“血”，人卫本注曰：据经文疑当作“气”。 疾泻毋怠，以通营卫，见而泻之，毋问所会。 如此孙络血气洫道不通，有血之处，即疾泻之，以通营卫，不须求其输会而生疑虑。 黄帝曰：善。愿闻溪谷之会。岐伯曰：分肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行营卫，以会③大气。 以下言分肉相合之间，自有大小。大者称谷，小者名溪，更复小者以为沟洫，皆行营卫，以舍邪之大气也。 平按：“分肉之大会”《素问》、《甲乙》均无“分”字。“以会大气”《甲乙》“会”作“舍”。 ③“会”，人卫本注曰：据杨注疑当作“舍”，与《甲乙》合。 邪溢气壅，脉热肉败，营卫不行，必将为脓， 以下言气壅成热以为痈疽。邪气客此溪、谷、沟、洫之间，满溢留止，营卫气壅，脉热肉腐，称为痈脓也。 内消骨髓，外破大□，留于节腠，必将为败。 气壅为热，消骨破□，留于骨节，聚于腠理，以为痈疽，遂至败亡也。 平按：《素问》“□”作“ ”；“腠”作“凑”。 积寒留舍，营卫不居，塞肉缩筋，时不得伸，内为骨痹，外为不仁， 以下言寒气留积溪、谷、沟、洫，为痹不仁也。 平按：“塞肉”《素问》作“卷肉”，新校正云：“全元起本作寒肉。”袁刻误作“寒内”。“时不得伸”，“时”字《素问》作“肋肘”二字。 命曰不足，大寒留于溪谷。 寒气留积为痹不仁者，命曰阳气不足，大寒留于溪、谷、沟、洫故也。 溪谷三百六十五会，亦应一岁。 人之大小分肉之间，有三百六十五会也。 平按：《素问》“会”上有“穴”字。 其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相思。 寒湿之气，入于腠理，以为微痹，淫溢流于脉中，循脉上下往来为痛，可用小针相司为当。 平按：“相思”，依本注应作“相司”，《素问》作“相同”。注“寒湿”，袁刻作“寒热”。 黄帝曰：善。乃辟左右，再拜而起曰：今日发蒙解惑，藏之金匮，不敢复出。乃藏之金兰之室，署之曰：气穴所在。 帝以道尊德贵，屈敬故也。金兰之室，藏书府也。 岐伯曰：孙络之脉别经者，其血盛而当泻者，亦三百六十五脉，并注于络，传注十二络脉，非独十四络脉也， 举可泻孙络注大络之数也，并注于十二皮部络也。十二别走络脉，并任督二脉，为十四络也。脾之大络，从脾而出，不从脉起，故不入数。言诸孙络，传注十二之络，非独注于十四络也。 平按：注“并注于十二皮部络也”，袁刻作“并注皮部十二络也”。 内解泻于中者十脉。 解，别也。其诸络脉别者，内泻十脉也。十脉，谓五脏脉，两箱合论，故有十也。
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