巧者，取针去血，并无乱刺，当针则针，不当针则止。遵范九思之针灸法，看病深浅如何，随证变通为巧。若浅者、虚者，偶然针愈，不知针之毒，随或反害者有之。宜针不宜针，可自斟酌为之。鹅疮有黄白者，头上可针破，敷神药末捕脓。血出者，不可乱刺，不用神药末，用真喉末可也。 一病者，如喉中忽然生单鹅或双鹅，多起于睡醒觉，之或起了二三日，微碍，遇热而触动，实时碍气难吞，牙关紧合不开，将神药末一匙挑入牙关内，左右俱用药二遍，痰即开。 一刻间，再吹神药末，含得为水。先遍咽下含。次遍为水，口吐撒，再用药三遍方可。看内病如何。若疮形红肿，只用神药末吹之自消。如潮热憎寒不退，急用通利散三匙泻之，用连翘消毒饮数服。不拘时候，时时服之，败其毒也。 连翘消毒饮 连翘（一钱） 升麻（五分） 防风（五分） 荆芥（四分） 僵蚕（一钱） 全蝎（四分）牛蒡（五分） 白芷（七分） 黄柏（一钱） 黄连（一钱） 桔梗（五分） 薄荷（五分）甘草（五分） 水二碗煎服。（炳章按∶如舌尖赤，喉间赤或紫，午后疼痛增剧，便燥结，虽有身热，宜辛凉横开，如升、防、僵、蒡、白芷皆在禁例。）有热加柴胡（炳按∶柴胡宜改桑叶）七分，黄芩七分。有痛不止要加 乳香（三分） 没药（三分）。小便不通加木通七分，车前子七分。有痰盛者加半夏七分，栝蒌七分。 一病喉内生鹅，烦热憎寒，内如粟壳，黄 疮连烂口舌，即用神药末吹鹅中，此是毒风之极。然亦无妨。只须五六日，迟退痊矣。脉浮洪者，宜用败毒散服之。若脉沉实，用败黄通利散三匙。脉浮洪或沉有力，俱无害。 败毒散 牛蒡（七分） 荆芥（五分） 元参（一钱） 赤芍（五分） 柴胡（五分） 桔梗（一钱）甘草（五分） 白芷（五分）（炳按∶柴胡、桔梗、白芷，辛温升提，皆宜慎用） 若毒盛加升麻（五分），葛根（五分）。有潮热者，加苦参根（五分），黄芩、黄连、防风（各五分）。若腹胀闷乱，发热秘结，加大黄（二钱），芒硝（一钱）同煎。利三五遍，即止。余不拘服。 一病舌下另生一舌，如莲花者，名为莲花舌，又名重舌，又名木舌。舌大长硬，俱用神药末点之。若沉重者，频频擦舌，及教病患自己咬住舌，露舌在牙外，看真，用三棱针针去四五路血后，点神药末擦舌为妙。又有紫筋二条，针开出血，用神药末吹之。（炳章按∶此症皆由肝肾亏，心火旺，宜服滋营养液汤剂，效更速。）又用米醋半碗，调真喉末含之，吐出再含，以消为度。 真人吹喉散 硼砂（一钱） 寒水石（七分） 雄黄（五分） 上冰片（六厘） 共研细末，收贮听用。若喉疳臭烂，加地鸡一分，（即水缸下地蜱子，瓦上焙枯。）麝香（五厘），牛黄（七厘）。 一病崩砂漏齿风，亦有潮热。只用神药末加蜜蒸过，调涂含咽，津满口，吐撒。用防风、荆芥、白芷三味，煎水，洗净用药，擦牙关即活。又将舌洗去毒。此病不妨。如有牙边红肉生出来，去硝矾二味，加入胆矾一钱，同用神效。亦用败毒散，或食，或洗，俱用无患。如有腹满、腹紧，亦用通利散。若不敢通，只用连翘消毒饮服之。若孕妇，用神药末，勿吞，只可口含，吐出来。入麝香，吞无忌。 一病牙关，内生有肉，遮过牙，口又难开，却用神药末挑放牙上，开其牙窍，然后用针剔破其肉，即用神药末敷破处即愈。再看牙关内，有红筋一条，入牙关，不能开，用瓦刀割断其根，待血出，再用神药末吹之。 一病喉风，连年起一二次不断。其根原者，用范九思之针灸法，男左女右，在大指本节后一寸，用艾灸三壮，即断其根。此穴不可轻用，慎之慎之。 光按∶神药末，即神字号玉华散。真喉末，即真人吹喉散。 周诗先生曰∶夫咽喉者，乃五气呼吸之门户，五味输纳之道路也。盖咽者，咽也，咽纳水也。喉者，候也，候气之出入也。有风、积、痰、虚四字所伤，病由此生，而轻重可较焉。夫气之出入，有顺有逆，外有六淫时气之邪，内有七情饮食之伤，其中又有虚实。故内因七情过度，则主不能安而神劳，神劳则相火动，火动痰生则气郁。而火变痰于咽嗌，单鹅、双鹅、梅核诸症蜂起，乘外感之邪热触动而作矣。学人可认证候，方法施治，以期得效。三十六种，名虽不同，四字之说，甚为盒饭。若不识其症，妄施药饵，轻变为重，实难救疗。且咽喉系危急之症，不可轻忽，可用心救人，阴 非轻。当取则取，不当取者，可以行阴 ，天必佑之。
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