病源各不一．今歌本诊生死之脉．故不论病源．只论脉之生死． 腹胀浮大是出厄．虚小命殂须努力． 此篇大抵以脉病相应不应言生死．然亦不可专执．临病参考可也．如中恶腹胀脉紧细者生．浮大者死之类． 下痢微小却为生．脉大浮洪无瘥日． 下痢脉欲绝者不死．杂色恶痢脉微弱．暴冷伤阳．脉细欲绝．冷热不调者．洪大易治．微迟小细难治． 恍惚之病〔定颠〕（发为）狂．其脉实牢保安吉．寸关尺部沉细时．如此未闻人救得． 恍惚颠狂三病也．恍惚心不宁．阴颠而阳狂也．脉经曰．颠病脉虚可治．实则死．盖重阴为颠．谓阴部内见沉涩微短脉．是阳脉不见而阴独盛．故为颠疾．经曰阴气从下．下虚上实．故作颠疾．则沉细脉．是脉病相应而不逆矣． 消渴脉数大者活．虚小病深厄难脱． 三消之证内消渴一证．沉小者生．实坚大者死．此外如少阴自利而渴．脉必沉．中暑渴脉虚． 产后渴脉多弱．难专以虚小为渴之凶． 水气浮大得延生．沉细应当是死别． 水病之证不一．脉亦不一．三因方曰．沉伏相搏名曰水．盖沉者乃水之病脉．但风水皮水脉浮．石水脉沉．黄汗沉迟．当参病原病证为断．况水病．肌肉为水所胀．脉元多沉．若脉出必死．脉病相反也．今曰浮大延生．更宜参审． 霍乱之候脉微迟．气少不语大难医．三部浮洪必救得．古今课定更无疑． 病原曰脉伏及代而乱者．霍乱也．不乱犹可治．微细不可治．霍乱吐下．脉微迟．气息劣．口不欲言者．不可治．脉经所无．脉诀自创之例也．通真子曰清浊相干霍乱时．脉如微细是相宜．不言气劣微迟小．此候神工亦莫医．通真子注脉诀．不遵之而自作歌．一曰浮洪可救．一曰微细相宜．何哉．盖病原不同．脉随而见．以病原参之．勿一例但曰霍乱而已也． 鼻衄吐血沉细宜．忽然浮大即倾危． 吐衄证中．有卒中恶吐血．脉沉数细者死．浮大疾快者生．又杂病衄责里热．伤寒衄责表热．表热者脉必浮． 咳而尿血羸瘦形．其脉疾大命难任．咳血之脉沉弱吉．忽若实大死来侵．金疮血〔盛〕（出）虚细活．急疾大数必危身． 此六句参错在后．今移于此．从失血类． 脉诀所论金疮．本于脉经、中藏经．皆论已出血之脉．若金疮未出血则又别．坠压内伤．坚强安．小弱凶．顿仆内伤同．笞榜内有结血．实大生．虚小死．跌扑伤损．浮大易安谓血散外．沉细紧实多死．谓恶血攻脏． 病患脉健不用治．健人脉病号行尸． 病患脉健．此云不用治者．是前形脉相反歌．何其谬也． 心腹痛脉沉细差．浮大弦长命必殂． 仲景曰．假令病患云腹内卒痛．浮而大．知其瘥也．何以知之．若里有病者脉当沉细．今浮大．故知愈也．病原曰若其人不即愈者必当死．以脉病相反也．然心痛与腹痛各异．凡痛五脏相干．而心痛脉各异见．惟真心痛不问脉．旦占夕死．夕占旦死．腹痛病原亦不一．虚寒、紧弦．积寒、沉紧而实．肝肾弦大为寒痛．故知弦长亦难以死断． 头痛短涩应须死．浮滑风痰必易除． 脉诀此言．只可断风痰头痛一证而已．头痛具八经．又有伏暑、积聚、痰厥、伏痰、肾痰、产后失血、风寒在脑、邪热上攻、气虚气攻、诸证不同．随证诊脉．断生死可也． 中风口噤迟浮吉．急实大数三魂孤．鱼口气粗难得瘥．面赤如妆不久居．中风发直口吐沫．喷药闷乱起复苏．咽喉曳锯水鸡响．摇头上窜气长嘘．病患头面青黑暗．汗透毛端恰似珠．眼小目瞪不须治．喘汗如油不可苏． 中风口噤至此皆言中风之死候．简易方云风邪中人．其状奄忽．故六脉多沉伏．亦有脉随气奔．指下洪盛者．当此之际脉亦难辨．但以证参为是．中风．目闭口开．手撒遗尿．声如鼾睡者．必难疗．内实腹胀痛满盈．心下牢强干呕频．手足烦热脉沉细．大小便涩死多真． 素问曰．五实死．脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀．此谓五实．自汗得后利则实者活．今脉诀增干呕．去闷瞀．又以脉沉细与病反．决以为死．此条宜参之内经． 外实内热吐相连．下清注谷转难安．忽然诊得脉洪大．莫费神功定不痊． 协热下利．胃热呕吐．脉亦洪大．不可遽以死断． 内外俱虚身冷寒．汗出如珠微呕烦．忽然手足脉厥逆．体不安宁必死拚． 素问曰．五虚死．脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入．若浆粥入胃泄注止．则虚者活．今脉诀内外俱虚．与内经多异．全本脉经． 上气浮肿肩息频．浮滑之脉即相成．忽然微细应难救．神功用尽也无生． 脉经曰．上气面浮肿肩息．其脉大．不可治．加利甚者必死．今脉诀以微细为难救．似与脉经相悖．上气喘急候何宁．手足温暖净滑生．反得寒涩脉厥逆．必知归死命须倾． 通真子改差无因作命须倾．贵协韵也． 中恶腹胀紧细生．若得浮大命逡巡． 脉经曰．卒中恶．吐血数升．脉沉数者死．浮大疾快者生．卒中恶．腹大．四肢满．脉大而缓者生．紧大而浮者死．紧细而微亦生．然中恶之候．脉亦不等．鬼疰．脉滑．或紧长过寸．或尺寸有脉．关中绝不至．或乍大乍小．乍长乍短．遁尸．三部紧急．或沉重不至寸．客忤三部皆滑洪大． 凡脉尺寸紧数形．又似钗直吐转增．此患蛊毒急须救．〔速求神药命难停〕（脉逢数软命延生．） 此文根据脉经换末句． 中毒洪大脉应生．细微之脉必危倾．吐血但出不能止．命应难返没痊平． 他证吐血．皆以沉细为生．惟中毒吐血．以洪大为生． 大凡要看生死门．太冲脉在即为凭．若动应神魂魄在．止便干休命不停． 铜人经太冲二穴土也．在足大趾本节后二寸．（或云一寸半）动脉陷中．凡诊太冲脉．可决男子病死生．足厥阴脉之所注也．为俞．灵枢曰．胃之清气上注于肺．故气之过于寸口也．动而不止．其悍气上冲头者．合阳明．并下人迎．故阴阳俱动俱静．若引绳．相倾者病．冲脉者．十二经之海也．与少阴之大络起于肾下．出于气冲．循阴股内廉．邪入骨中．循胫骨内廉．并少阴之经．下入内踝之后．入足下．其别者邪入踝．出属跗上．入大趾间．此脉之常动者也．经脉十二．而寸口人迎太冲独动不休．故以此三处诊百病．决生死．灵枢作并足少阴之动脉．铜人作足厥阴之俞穴．皆冲脉之所合并而经过者．其实以候冲脉也．仲景谓当时之人．握手不及足．故立趺阳太溪．以候胃肾之病．李 范引活人书所列冲阳穴．以解太冲．失其穴矣．仲景以趺阳专诊足阳明．太溪专诊足少阴．
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