头痛热渴 太阳以寒水主令，手太阳以丙火而化气于寒水，阴胜则壬水司气而化寒，阳胜则丙火违令而化热，故太阳以寒水之经，而易于病热。冬不藏精，相火升泄，伤其寒水闭蛰之气，火旺水亏已久，及春夏感病，卫闭营郁，寒水愈亏，故受病即发热作渴而不恶寒也。太阳在六经之表，是以感则先病。其经自头下项，行身之背，故头项痛而腰脊强。肺主卫，肝主营，而总统于太阳。太阳之经，在皮毛之部，营卫者，皆皮毛之所统辖。瘟病卫闭而营郁，法当清营热而泄卫闭。治宜凉金补水而开皮毛，元霜丹主之。 元霜丹 治太阳头项痛，腰脊强，发热作渴。 浮萍（三钱） 麦冬（二钱，去心） 元参（二钱） 丹皮（二钱，酒洗） 芍药（一钱）甘草（一钱） 生姜（三钱，切） 大枣（二枚，劈） 水煎，热服，覆衣取少汗。一方去元参、麦冬，治同。 身痛脉紧烦躁无汗 瘟疫在太阳，脉浮、头痛、发热、汗出，以风强而气不能闭也。若脉浮而紧，发热恶寒，身痛腰疼，烦躁无汗而喘促者，是寒束而邪不能泄也。盖瘟疫有汗，寒疫无汗，以风性疏泄，而寒性闭藏，卫阳过闭，邪不能泄，营郁莫达，则烦躁喘促。与伤寒同治，宜以浮萍黄芩，清散经络之热也。 浮萍黄芩汤 浮萍（三钱） 黄芩（一钱） 杏仁（二钱，泡去皮、尖） 甘草（二钱，炙） 生姜（三钱）大枣（二枚，劈） 流水煎大半杯，温服，覆衣。 烦热燥渴 （烦热燥渴与前发热作渴不同。故用白虎而不用元霜矣。） 病在太阳经，未入阳明之腑，不至遽生烦渴。若阳明燥盛之人，经热外遏，燥气内应，则见烦渴。阳明从燥金化气，腑燥发作，故有燥热便难之症。今腑燥未作，胸燥先动，是以烦渴生焉。其太阳表症未解，宜浮萍石膏汤清金而解表，绝其燥热入腑之源。表症已解，第以白虎加元麦汤清燥生津。气虚者加人参以益气，因表解而阳虚，恐燥去而阳亡也。 白虎加元麦汤 治太阳经罢，烦热燥渴。 石膏（三钱， ） 知母（一钱） 甘草（一钱） 粳米（一撮） 元参（二钱） 麦冬（三钱，去心） 流水煎至米熟，取大半杯，热服。 人参白虎加元麦汤 治太阳经罢，气虚烦渴。 石膏（三钱， ） 知母（钱半，酒炒） 炙草（一钱） 粳米（一撮） 人参（一钱） 元参（二钱）麦冬（三钱，去心） 流水煎至米熟，取大半杯，热服。 目痛鼻干 阳明以燥金主令，足阳明以戊土而化气于燥金，太阴胜则阳明化气而为湿，阳明胜则太阴化气而为燥，故阳明之经易于病燥。冬水失藏，相火升，胃津槁，脾精亦亡。太阴之湿，久化阳明之燥，春夏感病，卫阳遏闭，营热郁发，土焦金燔，燥气愈盛，其经挟鼻络目，行身之前，故目痛鼻干而身热不卧。阳莫胜于阳明，燥热在经，不得泄越，迟则胃腑积热，脏阴渐枯，便伏异日危机。于其腑热未动之时，凉泄经络，以清其热，则后患绝矣。素雪丹主之。 素雪丹 治阳明身热目痛，鼻干不卧，胸烦口渴。 浮萍（三钱） 石膏（三钱，研） 麦冬（二钱，去心） 元参（二钱） 葛根（二钱）丹皮（二钱，酒洗） 白芍（一钱） 生姜（三钱） 甘草（一钱） 流水三杯，粳米一撮，煎大半杯，去渣，热服，覆衣取少汗。呕者，加制半夏二钱。 瘟病方传阳明之经，腑热未作，法宜清热而发表。热甚者，必伤肺气，当用人参白虎汤清金泄热，益气生津，乃为妙善。（人参白虎汤见前。） 目痛鼻干呕吐泄利 三阳之经，阳明为盛。足阳明从燥金化气，太阳表邪不解，经热内传，火性就燥，必入阳明。 阴盛于里，而阳盛于表，腑燥未作，经燥先动，胆木逆行而贼胃土，胃气壅遏，不能容受，故呕吐而泄利。缘经邪郁迫其腑气故也。 浮萍葛根汤 治阳明经证，目痛鼻干，烦渴不卧。 浮萍（三钱） 葛根（二钱） 石膏（二钱， ） 元参（二钱） 甘草（一钱） 生姜（三钱） 流水煎大半杯，热服。 浮萍葛根芍药汤 治阳明经泄泻。 浮萍（三钱） 葛根（三钱） 石膏（一钱， ） 元参（二钱） 甘草（一钱） 芍药（二钱） 流水煎大半杯，热服。 浮萍葛根半夏汤 治阳明经呕吐。 浮萍（三钱） 葛根（二钱） 石膏（二钱） 元参（一钱） 芍药（一钱） 生姜（三钱）半夏（二钱，制） 甘草（五分） 流水煎大半杯，热服。 阳明腑证∶汗出潮热谵语腹满便秘 病传阳明经，不得汗解，腑阳素旺之人，以经热郁蒸，而腑热内作。开其皮毛，则见大汗淋漓，第汗愈泄而土愈焦，燥愈增而热愈盛。每申酉之交，应时发热，如潮汐不爽，是谓潮热。燥土消烁心液，故谵语。燥矢壅遏腑气，故满痛。迟则脏阴耗亡，营气郁陷，生死攸关，不可不急下也。 泄以大小承气，而加养阴凉血之味，脏阴续复，营郁外达矣。 调胃承气加芍药地黄汤 大黄（二钱） 甘草（一钱） 芒硝（一钱） 芍药（二钱） 生地（五钱） 流水煎一杯，去渣，入芒硝，火化温服。 小承气加芍药地黄汤 大黄（二钱） 浓朴（钱半，炒） 枳实（一钱，炒） 芍药（二钱） 生地（六钱） 流水煎一杯，温服。 大承气加芍药地黄汤 大黄（二钱） 芒硝（一钱） 浓朴（钱半，炒） 枳实（一钱，麸炒） 芍药（二钱）生地（六钱） 流水煎一杯，去渣，入芒硝，火化，温服。不下，再服。 胁痛耳聋 少阳经以相火主令，足少阳以甲木而化气于相火，须则下蛰而温肾水，逆则上炎而刑肺金，故少阳经最易病火。瘟病寒水失藏，相火炎蒸，已旺于衰废之时。春夏感病，卫闭营郁，热盛火发，势当得令之候，愈极重赫。彼少阳伤寒，二阳在表，三阴在里，阳盛则热，阴盛则寒，少阳居表里之半，是以往来寒热。至于瘟病，三阴经气从阳化热，故但热而无寒也。其经自头下项，络耳循胁，行身之侧，故胸胁痛而耳聋。火曰炎上，炎上作苦，故咽干而口苦。相火内郁，则刑肺金。甲木内郁，则克胃土。外无泄路，势必焦土流金而入阳明。当以清凉和解之法，散其炎烈。红雨丹主之。 红雨丹 治少阳胸胁疼，耳聋，口苦咽干。 柴胡（二钱） 黄芩（一钱） 芍药（一钱） 甘草（一钱） 丹皮（一钱） 元参（钱半）生姜（二钱） 流水煎大半杯，热服，覆衣取微汗。 三阳经络皆受其病，而未入于腑者，法应汗之，但瘟病与伤寒、伤风，寒暄异气，不宜麻桂辛温，滋以清润之剂，凉泄经络燥热，方是瘟病汗法。其伤在卫气，而病在营血，营郁发热，故用丹皮、芍药，泄热而凉营也。 目眩耳聋口苦咽干胸痛胁痞呕吐泄利 瘟疫阳明经热不解，则入少阳之经，少阳在二阳之里，三阴之表，阴盛则传太阴之脏，阳盛则传阳明之腑。少阳者，入腑入脏之门户，瘟疫营郁热盛，火旺木枯，故但传胃腑，而鲜入脾脏。 传胃则木邪逼土，腑气郁遏而生吐利，是宜清散经邪，杜其入腑之路也。 小柴胡加花粉芍药汤 治少阳经目眩耳聋，口苦咽干，胸痛。 柴胡（三钱） 黄芩（二钱） 半夏（钱半，制） 甘草（一钱） 生姜（二钱） 芍药（二钱）天花粉（二钱） 流水煎大半杯，热服，覆衣取微汗。 大柴胡加元参地黄汤 治少阳经传阳明胃腑，呕吐泄利。 柴胡（三钱） 黄芩（一钱） 半夏（二钱，制） 芍药（二钱） 枳实（一钱，麸炒）大黄（二钱）生姜（二钱） 大枣（二枚，劈） 元参（一钱） 生地（二钱） 流水煎大半杯，温服。 三阳传胃 瘟病经热不解，外泄无路，断无但在经络，不传胃腑之理。此自然之层次，则宜用攻泄。盖胃土燥热，必烁脏阴，其肺脾肝肾精液，久为相火煎熬，益以燥热燔蒸，脏阴必至枯竭。是当滋其脏阴，泄其腑热，勿令阳亢而阴亡也。白英丹主之。 白英丹 治阳明腑病，谵语腹满，潮热作渴。 大黄（三钱） 芒硝（一钱） 炙草（一钱） 枳实（一钱，炒） 浓朴（钱半，姜汁炒） 元参（二钱） 麦冬（四钱，去心） 丹皮（二钱） 芍药（二钱） 生地（三钱） 流水煎大半杯，热服。 阳明戊土，位居三阳之长，阳盛之极，必皆归宿阳明而入胃腑。瘟疫三阴脏病，悉以胃热为之根本，虽曰五脏六腑皆受病，而阳明胃腑实其纲领也。其里热发作，不拘在何脏腑，总以泄胃为主，而兼清本部。但肠胃未至燥结，则第滋脏阴，不须承气。即燥结未甚，亦当俟之经尽之后，腑邪内实，始用泄热滋阴之法，一下而清矣。若燥热隆盛，则不拘日数，俱可泄下，是当用伤寒急下之法，不可循伤寒缓攻之条，以其内热郁伏，原与伤寒不同也。 三阳传胃发斑 瘟疫三阳经病，营郁热盛，势必内传胃腑，胃阳素旺，燥热感发，经腑同气，表里俱病，腑热内逼，而脏阴消烁，过经不解则危。瘟疫所最忌者，营热不能外泄。盖以卫盛而营衰，脾阴虚而胃阳旺也。若脾阴不衰，胃阳不旺，六经既遍，邪欲内传，而脏气 格，外御经邪，热无内陷之隙，则蒸泄皮毛，发为斑点，而病轻矣。若一入胃腑，腑阳日盛，则脏阴日枯，不得不用泄法，缓则泄于经尽之后，急则泄于经尽之前。腑热一清，则经热外达而红斑发矣。 腹满嗌干 太阴以湿土主令，手太阴以辛金而化气于湿土，阳明盛则太阴化气而为燥，太阴盛则阳明化气而为湿，故百病之在太阴皆是湿，而惟温病之在太阴则化湿为燥。以其冬水失藏，相火泄而脾阴烁，春夏感病，营郁热旺，湿气自当愈耗。其经自足走胸，行身之前，布胃络嗌，故病传太阴，则腹满而嗌干。太阴之湿夺于阳明之燥，燥亢湿枯必死。是宜清散皮毛，泄阳明之燥，而滋太阴之湿也。黄酥丹主之。 黄酥丹 治太阴腹满嗌干，发热作渴。 浮萍（三钱） 生地（四钱） 炙草（一钱） 丹皮（二钱，酒洗） 芍药（二钱） 生姜（三钱） 流水煎大半杯，热服。一方去芍药加枣，名浮萍地黄汤。治同。 干燥发渴 少阴以君火主令，足少阴以癸水而化气于君火，阳盛则丁火司权而化热，阴盛则癸水违令而生寒，故百病之在少阴多是寒，而惟温病之在少阴则化寒为热。以其冬不藏精，水亏火泄，春夏感病，更值火旺水虚之候。其经贯肾络肺而系舌本，故口燥舌干而渴。肾者主水，人身水火对列，水枯而火亢，则人亡矣。是宜清散皮毛，泄君火之亢而益肾水之枯也。紫玉丹主之。 紫玉丹 治少阴口燥舌干，发热作渴。 浮萍（三钱） 生地（四钱） 知母（二钱，酒洗） 元参（三钱） 炙草（一钱） 天冬（二钱，去心）生姜（三钱） 流水煎大半杯，热服，覆衣。一方加丹皮、花粉，去知母、甘草名浮萍天冬汤。治同。 烦满囊缩 厥阴以风木主令，手厥阴以相火而化气于风木，治则木达而化温，病则火郁而生热。以厥阴乙木原胎丁火，故厥阴之经，最易病热，瘟病卫闭而遏营血，营郁是以发热。而营藏于肝，方隆冬火泄，营血已伤腾沸，春夏感病，卫闭营遏，血热更剧。其经自足走胸，行身之侧，循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。手厥阴之火，扇以足厥阴之风，风烈火炎，煎迫营血，枯槁命殒，是宜清散皮毛，泄相火之炎，而滋风木之燥也。苍霖丹主之。 苍霖丹 治厥阴烦满囊缩，发热作渴。 浮萍（二钱） 生地（四钱） 芍药（二钱） 当归（二钱，酒洗） 丹皮（二钱） 甘草（钱五）生姜（二钱） 流水煎大半杯，热服，覆衣取汗。 厥阴发斑 瘟病传至厥阴，邪热斯甚，若木荣血畅，经脏润泽，营热不能内传，六经既遍，别无出路，则郁极外发而见红斑。若营虚不能透发，过时斑见而色带紫黑，营血败伤，多至不救。是宜解表凉血，使其营热发达，亦苍霖丹主之。 吴又可用达原饮治瘟疫，善矣。但瘟之愈，终由汗解，往往有下后，而仍自解以汗者，是瘟疫之需汗也，恐急矣。因思能发瘟疫之汗者，莫过于浮萍，其性凉散，入肺经，达皮肤，发汗甚于麻黄，本草载之详矣。间尝以之治瘟疫，辄效。后又质诸北海老医黄玉楸，颇与余意合。用之数年，历有成效，始敢笔之于书。并添三阴经治法，以补又可之所未及。 第医者，意也。兹不过规矩焉已耳。但有是方，未必有是病。神而明之，则又在存乎其人矣。
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