内经分发脏腑左寸（心膻中） 左关（肝胆） 左尺（肾腹中） 右寸（肺胸中） 右关（脾胃）右尺（肾腹中）王叔和分发脏腑 左寸（心小肠） 左关（肝胆） 左尺（肾膀胱） 右寸（肺大肠）右关（脾胃） 右尺（命门三焦） 李濒湖分发脏腑左寸（心膻中） 左关（肝胆） 左尺（肾膀胱小肠） 右寸（肺胸中）右关（胃脾） 右尺（肾大肠） 张景岳分发脏腑左寸（心膻中） 左关（肝胆） 左尺（肾膀胱大肠） 右寸（肺胸中） 愚按大小二肠．经无明训．其实尺里以候腹．腹者．大小肠与膀胱俱在其中．王叔和以大小二肠．配于两寸取心肺与二肠相表里之义也．李濒湖以小肠配于左尺．大肠配于右尺．上下分属之义也．张景岳以大肠宜配于左尺．取金水相从之义．小肠宜配于右尺．取火归火位之义也．俱皆有至理当以病症相参．如大便秘结．右尺宜实．今右尺反虚．左尺反实．便知金水同病也．小便热淋．左尺宜数．今左尺如常．而右尺反数者．便知相火炽盛也．或两尺如常．而脉应两寸者．便知心移热于小肠．肺移热于大肠也．一家之说．俱不可泥如此．况右肾属火．即云命门．亦何不可．三焦鼎峙．两肾之间．以应地运之右转．即借诊于右尺．亦何不可乎． 心脉浮大而散．肺脉浮涩而短．肝脉弦长而和．脾脉缓大而敦．肾脉沉软而滑． ○又有反关．脉在关后．必反其手诊之．当询其平日何如脉象． 男子阳为主．两寸常旺于尺．女子阴为主．两尺常旺于寸．乃其常也．反之者病． 经者．常也．医者一呼一吸．病者脉来四至．为和平之象．或问．以五至为闰息．如岁运三年一闰．是我之息长．非彼之脉数也． 十二月大寒至二月春分．为初之气．厥阴风木主令．经曰．厥阴之至其脉弦． ○春分至小满．为二之气．少阴君火主令．经曰．少阴之至其脉钩． ○小满至六月大暑．为三之气．少阳相火主令．经曰．少阳之至大而浮． ○大暑至八月秋分．为四之气．太阴湿土主令．经曰．太阴之至其脉沉． ○秋分至十月小雪．为五之气．阳明燥金主令．经曰．阳明之至短而涩． ○小雪至十二月大寒．为六之气．太阳寒水主令．经曰．太阳之至大而长． 按近时只遵春弦夏洪．秋毛冬石．四季之末和缓不忒之诀．然气之至有迟速．不必趋于快捷方式． （旧诀） 雀啄连来三五啄．（连连抟指．忽然止绝．少顷复来．如雀啄食．肝绝也．）屋漏半日一点落．（如屋残漏下半时一滴．胃绝也．）弹石硬来寻即散．（沉于筋间．劈劈急硬如指弹石．肾绝也．）搭指散乱如解索．（指下散乱．乍数乍疏．如索之解．脾绝也．）鱼翔似有亦似无．（本不动而未强摇似有似无．如鱼之翔．心绝也．）虾游静中跳一跃．（浮于指下始则冉冉不动．少焉而去．久之忽然一跃．进退难寻．如虾之游．大肠绝也．）更有釜沸涌如羹．（浮于指下．有出无入．无复止数．如釜汤沸．肺绝也．）旦占夕死不须药． 旧诀．以浮芤滑实弦紧洪为七表．以沉微迟缓濡伏弱涩为八里．以长短虚促结代牢动细为九道．不无可议处．浮沉迟数．为诊脉四大纲．旧诀竟脱去数字．谬甚．当就李濒湖李士材二十七字外．更增入大脉方足．然病无定情．脉不单见．学无头绪．指下茫然．兹以浮沉迟数虚实大缓八脉为主．而以兼见之脉附之．总括以诗．为切脉之捷法． 浮．（轻手乃得．重手不见．）为阳为表．（除沉伏牢三脉之外．皆可互见．）浮而中空为芤．（有边无中．如以指着葱之象．）主失血．浮而抟指为革．（中空外坚．似以指按鼓皮之状．浮见也．视芤脉．中更空而外更坚．）主阴阳不交．浮而不聚为散．（按之散而不聚．来去不明．）主气散． 诗曰．浮为表脉病为阳．轻手扪来指下彰．芤似着葱知血脱．革如按鼓识阴亡．（孤阳越于上．便知真阴竭于下矣．）从浮辨散形撩乱．定散非浮气败伤．除却沉中牢伏象．请君象外更参详．（浮．不沉也沉中诸脉俱不能兼．） 沉．（轻手不得．重手乃得．按至肌肉以下．）为阴为里．（除浮革芤散四脉之外．皆可互见．）沉而几无为伏．（着骨始得．较沉更甚．）主邪闭．沉而有力为牢．（沉而强直抟指．）主内实． 诗曰．沉为里脉病为阴．浅按如无按要深．伏则幽潜推骨认．牢为劲直着筋寻．须知诸伏新邪闭．可悟诸牢内实寻．除却浮中芤革散．许多活法巧从心．（沉．不浮也．浮中诸脉．不迟．（一息．三至或二至．）为在脏为寒．（除数紧促动四脉之外．皆可互见．）迟而时止为结．（迟中而时有一止也．但无定数）主气郁血壅痰滞．（亦主气血渐衰．）迟而更代为代．（缓中一止．不能自还而更代也止有定数．）主气绝．（亦主经坠．有阻．妊 诗曰．迟为在脏亦为寒．（脉经云．迟为寒．仲景云．迟为在脏．）一息未及四至弹．（一呼一吸．合为一息．一呼脉来二至．一吸脉来二至．合为一息四至．为平人之脉．迟则一息三至．或一息二至．至于一息一至．必死．）结以偶停无定数．（迟中一止也．）代因不返即更端．（一脏气绝．其脉往而不能自还他脏因而更代之．须知此脉止有定数．）共传代主元阳绝．还识结成郁气于．除却数中促紧动．诸形互见细心观．（迟．不数也．数中诸脉不能兼见．） 数．（一息．五六至．）为在腑为热．（除迟结代三脉之外．俱可互见．）数而牵转为紧．（如牵绳转索．）主寒邪而痛．（亦主表汗．）数而时止为促．（数中时有一止．亦无定数．）主邪气内陷．数见关中为动．（形圆如豆．厥厥摇动见于关部．）主阴阳相搏．（主气与惊．男亡阳．女血崩．） 诗曰．数为腑脉热居多．（仲景云．数为在腑脉经云．数为热．）一息脉来五六科．（谓一息五六至也．至七八至者危．）紧似转绳寒甫闭．动如摇豆气违和．数中时止名为促．促里阳偏即是魔（阳盛为促．）除却迟中兼结代．旁形侧出细婆婆．（数．不迟也．迟中诸脉． 不能兼见．） 虚．（不实也．应指无力．浮中沉三候俱有之．前人谓豁然空大见于浮脉者非．）主虚．（有素禀不足．因虚而生病者．有邪气不解．因病而至虚者．）虚而沉小为弱．（沉细而软．按之乃得．沉见．）主血虚（亦分阴阳胃气．）虚而浮小为濡．（如絮浮水面．○浮见．）主气虚．（亦主外湿．）虚而模糊为微．（不显也．指下不分明．若无若有．浮中沉皆是．）主阴阳气绝．虚而势滞为涩．（往来干涩．如轻刀刮竹之象．）主血虚．亦主死血．虚而形小为细．（形如蜘蛛丝之细．指下分明．）主气冷．虚而形缩为短．（寸不通鱼际．尺不通尺泽．）主气损．（亦主气郁．） 诗曰．虚来三候按如绵．元气难支岂偶然．弱在沉中阴已竭．濡居浮分气之愆．痨成脉隐微难见．（指下不分明．） 病剧精干涩遂传．冷气蛛丝成细象．（以上皆言脉势．唯细大长短．皆指脉形而言．细者形如蛛丝也．微与细相类．但微对显而言．细对大而言．分别在此．）短为形缩郁堪怜． 实．（不虚也．应指有力．浮中沉俱有之．四言脉诀云．牢甚则实．独附于沉脉者非．大抵指下清楚而和缓．为元气之实．指下逼逼而不清．为邪气之实．）主实．实而流利为滑．（往来流利．）主血治．（亦主痰饮．）实而迢长为长．（上至鱼际．下至尺泽．）主气治．（亦主阳盛阴虚．）实而涌沸为洪．（应指满溢．如群波涌起之象．）主热极．亦主内虚．实而端直为弦．（状如弓弦．按之不移．）主肝邪．（亦主寒．主痛．） 诗曰．实来有力象悠悠．邪正全凭指下求．（脉来有力．指下清而不浊．滑长不兼洪弦之象．正气实也．如指下浊而不清．但见洪紧．不见滑长．是邪气实也．）流利滑呈阴素足．迢遥长见病当瘳．洪如涌浪邪传热．弦以张弓木作仇．毫发分途须默领．非人浑不说缘由． 大．（即洪脉而兼脉形之阔大也．旧本统于洪脉．今分别之．） 诗曰．大脉如洪不是洪．形兼洪阔不雷同．绝无舞柳随风态．却似移兵赴敌雄．新病邪强知正怯．夙 外实必中空．内经病进真堪佩．总为阳明气不充．（邪气盛．则胃气衰．故脉大而不缓．） 缓．（脉来四至．从容不迫．）主正复．（和缓之缓．主正复．怠缓之缓．主中湿．） 诗曰．缓脉从容不迫时．诊来四至却非迟．胃阳恰似祥光布．谷气原如甘露滋．不问阴阳欣得此．任他久暂总相宜．若还怠缓须当辨．湿中脾经步履疲．（胃气复．则邪气退．故脉缓而不大．○缓者．主脉之气象从容不迫而言．非指往来之迟缓也．迟字对数字言．迟则不数．数则不迟也．缓字所包者广．迟中有缓．数中亦有缓．非浅人所可领会．故内经与大字对言．不与数字对言．其旨深哉．） （修园重订） 赋曰．能穷浮沉迟数虚实大缓八脉之奥．（八者．脉之奥也．）便知表里寒热盛衰邪正八要之名．（表者．病不在内也．里者．病不在外也．盛者．本来气血不衰也．衰者．本来气血不盛也．寒者脏腑积冷也．热者．脏腑积热也．邪者．非脏腑正病也正者非外邪所中也．）八脉为诸脉纲领．八要是众病权衡．（量度诸病．申此八要也．）虚为气血不实．举按无力．若兼弱涩之象．（举者．轻手取之于皮肤之上．按者．重手按之于肌肉之内也．无力者．言指下举按应指无力也．弱者．痿而不起也．主气虚．涩者．往来干涩也．主血少．虚脉兼此二象．）实为气血不虚．举按有力．且该长滑之形．（长者．过于本位也．主气有余．滑者．流而不滞也．主血有余．实脉兼此二象．此以虚实二脉．探气血盛衰之情也．）迟寒数热．纪至数多少．（平人脉．以四至为准．不及曰迟．一息三至也．太过曰数．一息六至也．经云．数则为热．迟则为寒．此以迟数二脉．别其寒热也．）浮表沉里．在指下重轻．（轻手举之于皮肤上即得．重按乃无．如水浮泛者曰浮．重手按至筋骨而得者曰沉．经云．浮为在表．沉为在里．此以浮沉二脉．别其表里也．）缓则正复．和若春风柳舞．大则病进．势若秋水潮生．（缓则胃气复．如春柳之和．故邪退而正复也．病进而危．故脉洪大．如秋涛之汹涌．此以缓大二脉．验其邪正也．）六脉同等者．喜其勿药．（六脉者两手六部之脉也．同等者．脉息调匀．不治自愈．王肯堂误解为大小浮沉迟数同等．不可从也．）六脉偏盛者．忧其采薪．（偏盛者．六部中那一部独异也．又于那一部之中．推其于八脉中见出那一象也．王肯堂旧解亦误．） 凡病内虚者．脉弱为宜．洪大则忌．病外感者．阳脉为宜．阴脉则忌． ○有神者吉．和缓者吉．合于时令者吉．与面上五色中见那一色相生者吉．反是者凶．只此数语可遵．其余皆不经之言．不可信也． 妇人两尺盛于两寸．常也．若肾脉微涩与浮．或肝脉沉急．或尺脉断绝不匀．皆经闭不调之候．妇人尺脉微迟为居经．月事三月一下．血气不足故也． 妇人三部浮沉正等．无他病而经停者．孕也．尺大而旺．亦然．左尺洪大实为男．右尺洪大实为女．（旧说．以左右尺为断．然经云．妇人手少阴脉动甚者．妊子也．今以寸脉动滑．为断左叶熊罴．右应鸾凤之兆．） 体弱之妇．尺内按之不绝．便是有子．月断病多．六脉不病．亦为有子．所以然者．体弱而脉难显也．脉经曰．三部浮沉正等．按之无绝者．孕娠也．何常拘于洪滑耶．阴搏阳别．谓之有子．言尺内阴脉抟指．与寸口阳脉迥别．其中有阳象也．妇人不月．脉来滑疾．重手按之散者．胎已三月也．和滑而代者．二月余之胎息也．重手按之．滑疾不散者．五月也．妇人经断有呕．其脉弦者．后必大下．不成胎也．然有因病脉弦．又当保胎为务．气旺．则弦自退矣． 阴虚阳搏谓之崩．言尺内虚大弦数．皆内崩而血下．妊娠七八月．脉实劳强大者吉．沉细者难产而死． 女人得革脉．曰半产漏下．得离经之脉．曰产期．离经者．离乎经常之脉也．盖胎动于中．脉乱于外．势之必至也． 新产伤阴．出血不止．尺脉不能上关者死．妇人脉平而虚者．乳子也． 妇人尺脉弱而涩．小腹冷恶寒．年少得之．为无子．年大得之．为绝产． 小儿五岁以下．血气未盛．经脉未充．无以别其脉象．故以食指络脉之象彰于外者察之． 食指第一节寅位．为风关．第二节卯位．为气关．第三节辰位．为命关．以男女左右为则． 纹色紫曰热．红曰伤寒．青曰惊风．白曰疳疾．淡黄隐隐为无病．黑色曰危．在风关为轻．气关为重．命关为危．脉纹入掌为内钓．纹弯里为风寒．纹弯外为食积．及五岁以上．乃以一指取寸关尺之处．常以六至为率．加则为热．减则为寒．皆如诊大人法． 小儿脉乱身热．汗出不食．食即吐．多为变蒸．小儿四末独冷．鼓栗恶寒．面赤气粗．涕泪交至必为痘疹． 半岁以下．于额前眉端发际之间．以名中食三指候之．食指近发为上．名指近眉为下．中指为中．三指俱热．外感于风．鼻塞嗽咳．三指俱冷．外感于寒．内伤饮食．发热吐泻．食中二指热．主上热下冷．名中二指热．主夹惊．食指热．主食滞．
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