脾为中央之土,所以腹满多属太阴也。常病者,为里实,从下之。时减者,为里虚,当温之。若解表内不消,非大满,尤生寒热,未可下,是邪全未入腑。若大满大实,兼有燥屎,虽得之四五日,亦为可下,谓邪已入腑也。大抵阳热为邪,则腹满而咽干,阴寒为邪,则腹满而吐利,食不下。若虽经吐下后而腹满者,治法又各不同,是又不可不知也。 太阳误下,因时腹满而痛,桂枝加附子汤;痛甚,桂枝加大黄汤。 阳明发热,腹满微喘,口苦咽干,或不大便,谵语者,小柴胡汤;哕而小便难,加茯苓。 三阳合病,腹满,身重难以转侧,谵语,口中不仁,小柴胡汤;有汗,白虎汤。 太阴腹满,吐,食不下,枳桔理中丸。 少阴病六七日,腹胀满,不大便,急下之,大承气汤。 腹满痛者,脾不胜水,水与气搏皮肉之间,肠中漉漉有声,小半夏茯苓汤加桂枝。 下利腹满,身疼痛,先温其里,四逆汤;后攻其表,桂枝汤。 发汗后腹满,当温,浓朴半夏生姜人参汤。吐后腹满,当下,少与调胃承气汤。 下后腹满,宜栀子浓朴汤。腹胀满者,阴阳不和,桔梗半夏汤。
|